• Государственное автономное учреждение здравоохранения

    «Оренбургский областной клинический кожно-венерологический диспансер»

    ГАУЗ «ООККВД»
  • Государственное автономное учреждение здравоохранения

    «Оренбургский областной клинический кожно-венерологический диспансер»

    ГАУЗ «ООККВД»

Справка о состоянии дерматовенерологической службы за 2015 год

Основная цель развития отрасли здравоохранения – повышение качества и доступности оказания медицинской помощи населению. Главным результатом усилий и действий государственных органов исполнительной власти на всех уровнях является сохранение здоровья граждан Российской Федерации и исполнение главных целевых показателей в сфере охраны здоровья граждан и развитие системы здравоохранения. В соответствии с указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года и данными в их развитие поручениями Правительства Российской Федерации  Министерством разработаны и утверждены важнейшие стратегические документы по повышению качества и доступности медицинской помощи, кадровой политике в сфере охраны здоровья, совершенствованию лекарственного обеспечения, развитию медицинской науки, формированию здорового образа жизни и сохранению репродуктивного здоровья как важного фактора демографической политики.

В настоящее время на территории  Оренбургской области выстроена структура, которая обеспечивает все этапы оказания специализированной медицинской помощи при кожных и венерических заболеваниях .        

Областной кожно-венерологический диспансер – одно из старейших лечебных учреждений области.

1 января 2014 года  произошла реорганизация дерматовенерологической службы области, путем присоединения к Оренбургскому диспансеру Орского, Новотроицкого, Бугурусланского, Бузулукского диспансеров, с образованием одного юридического лица - ГБУЗ «ОКВД».

С июня 2015 года учреждение приобрело статус автономного и клинического. На сегодняшний день он называется ГАУЗ «ООККВД».

В результате реформирования была произведена оптимизация штатной численности управленческого и прочего персонала. Концентрация финансовых средств позволила наиболее оптимально подойти к решению вопросов по укреплению материально-технической  базы и приведению в соответствии существующей законодательством , всей структуры дерматовенерологической службы.

Проведены частичные капитальные ремонты в городах  Оренбург, Орск; идет ремонт в г.Бугуруслане.  Составлены сметы расходов на предстоящий ремонт в городах Новотроицк и Бузулук. В городах Оренбург и Орск функционируют смотровые поликлиники с полным набором специализированного и самого современного оборудования, включая цифровые флюорографы и ПЦР-лаборатории

По заданию Правительства и личному поручению Министерства в течение года в г.Оренбурге было создано и функционирует «единое окно» по обслуживанию иностранных граждан. Оренбуржье стало первым регионом в Приволжском федеральном округе, где  внедрен опыт предоставления медицинских услуг мигрантам по принципу «единого окна» .Новый подход в организации медосмотров на ряд заболеваний, представляющих угрозу для окружающих, продиктован изменениями в российском законодательстве, направленными на оптимизацию работы с мигрантами. 

Медицинское  освидетельствование иностранных граждан и лиц без гражданства в г.Оренбурге с 3 августа 2015года проводится на базе ГАУЗ «Оренбургский областной клинический кожно-венерологический диспансер»

В ГАУЗ «ООККВД» на сегодняшний день работает  57 врачей-дерматовенерологов. Все имеют сертификат специалиста. Из них в г.Оренбурге имеют квалификационную категорию – 23 специалиста (высшую квалификационную категорию – 8человек, первую – 7, вторую – 8); в г.Орске-8 специалистов, в г.Новотроицке-2, в г.Бузулуке -4, в г.Бугуруслане-  2

В районах области дерматовенерологическую помощь оказывают 32 врачей – специалистов. В 4 районах : Абдулинском, Адамовском, Матвеевском, Первомайском отсутствуют врачи-дерматовенерологи. При этом в Оренбургском и Сорочинском районах работают по 2 врача-дерматовенеролога.

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в г.Оренбурге, Орске, Новотроицке , Бугуруслане, Бузулуке в 51 кожвенкабинете, 8 из которых расположены в областном центре.

 

          2. Стационарная дерматовенерологическая помощь населению Оренбургской области оказывается в ГАУЗ «ООККВД»       в г.Оренбурге, Орске, Бугуруслане.

Общий коечный фонд ГАУЗ «ООККВД» составляет 90 коек круглосуточного пребывания ,81 койка дневного пребывания.

Круглосуточный  стационар функционирует  в г. Оренбурге (35 коек – 30 коек дерматологического профиля, 5 - венерологического), в г. Орске (40 коек – 30 коек дерматологического профиля, 10 - венерологического), в г. Бугуруслане (15 коек – 12 коек дерматологического профиля, 3 - венерологического). Дневной стационар функционирует в г.Оренбурге и во всех 4 филиалах ГАУЗ «ООККВД»: Оренбург- дневной стационар 20 коек, Орск- 30 коек, Новотроицк- 10 коек, Бугуруслан- 6 коек, Бузулук- 15 коек

         Работа круглосуточной койки в среднем по области в 2015 году составила 340,0 дней в году. При этом оборот койки в среднем по области был равен 20,9; средняя длительность пребывания больного на круглосуточной койке составила 16,3 дня. Активное использование стационарзамещающих технологий позволило сократить среднюю длительность пребывания на круглосуточной койке на 3,5 % и составило 14,7 дней.

В 2015 году уровень заболеваемости ИППП в Оренбургской области составил 224,3 на 100 000 населения, что ниже аналогичных показателей 2014г на 13,8 %, но выше аналоговых показателей по РФ в целом на 21%- в 2014г, на 19%- в 2015 году.

Заболеваемость ИППП в Оренбургской области в 2015 году была зарегистрирована на уровне (на 100000 населения): с сифилисом-17,1, гонокококковой инфекцией- 30,5 ,урогенитальным трихомониазом- 78,3 , хламидийной инфекцией- 73,0, аногенитальной герпетической вирусной инфекцией-  10,6 , аногенитальными венерическими бородавками- 14,6.

 

            Одним из наиболее значимых заболеваний среди ИППП является сифилис.

 В 2015 году в Оренбургской области заболеваемость сифилисом составила 17,1 на 100 000 населения.  На фоне продолжающегося снижения заболеваемости ранними формами сифилиса ( на  33 %  в 2015 году, по сравнению с 2014) отмечается рост заболеваемости поздними формами ( на 61,5 % в 2015 году, по сравнению с 2014г), что характерно для эпидемиологии заболеваемости сифилисом в целом.

В структуре заболеваемости сифилисом в 2015 году лидирующие позиции занимает скрытый сифилис, затем – вторичный сифилис, на третьем месте - первичный сифилис.

В 2015 году на территории Оренбургской области не было зарегистрировано ни одного случая врожденного сифилиса, что говорит об успешном межведомственном взаимодействии и высокой эффективности работы дерматовенерологической и акушер-гинекологической служб.

В 2015 году отмечалось снижение заболеваемости гонококковой инфекцией в сравнении с 2014 годом на 29,1 %.

Вторым большим и не менее важным разделом в дерматовенерологии являются болезни кожи и подкожной клетчатки.

В области в 2015 году по сравнению с 2014 годом отмечается  снижение заболеваемости заразными кожными заболеваниями. В частности:

 - чесоткой на 24,9%;

- дерматомикозами на 9,9%

Высокотехнологичная медицинская помощь пациентам в Оренбургской областиоказывается на основании приказа МЗ РФ № 930н от 29.12.2014 года «Об утверждении порядка оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы» и приказа МЗ РФ № 796н от 02.12.2014 года «Об утверждении положения об организации специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи».

          В 2015г пациенты получили высокотехнологичную помощь  в  клинике Саратовского  государственного медицинского университета им.Разумовского, Государственной научном центре дерматовенерологии и косметологии , федеральном государственном автономном учреждении «Научный центр здоровья детей»г.Москва .

         С целью повышения доступности дерматовенерологической помощи, повышения рейтинга учреждения здравоохранения и в рамках реализации прав граждан на получение достоверной информации о медицинских услугах в ГАУЗ «ООККВД»  и во всех филиалах работает веб-сайт, на котором размещена организационно-правовая и справочная информация об объемах, качестве оказываемых услугах, методах  лабораторной диагностики, ответы врачей на вопросы, в том числе в он-лайн режиме, проводится запись на прием, внедрен функционал направления на плановую консультацию в областные учреждения здравоохранения Оренбургской области системе ЕГИСЗ.

Врачи ГАУЗ «ООККВД» оказывают высококвалифицированную диагностическую, консультативную и организационно-методическую помощь дерматовенерологам районных больниц.

С целью улучшения качества оказания  дерматовенерологической помощи населению сельских районов осуществляются выезды специалистов диспансеров в районные больницы. В 2014-2015гг осуществлены выезды во все районы Оренбургской области,  проводятся консультации сложных в диагностическом плане больных, в том числе в режиме видеоконференций.

            В областном центре, городах и районах области функционируют штабы по борьбе с заразными кожными и вензаболеваниями. На рассмотрение выносятся наиболее актуальные вопросы работы дерматовенерологической службы, применительно к территории.

   Дерматовенерологической службой области проводится профилактическая работа с учащимися образовательных учреждений, совместная работа с лечебно-профилактическими учреждениями – областным центром по профилактике и борьбе со СПИД, областным клиническим наркологическим диспансером, областным центром медицинской профилактики. Проводится работа по информированию населения о мерах профилактики ИППП и заразных кожных болезней. Так, за 2015 год прочитано 433 лекции, охвачено 7968 человек, проведено 9176 беседы, охвачено 37254 человека.

На базе стационарных отделений работают школы здоровья, где читают лекции и беседы по следующим темам:

Профилактика заразных кожных заболеваний.

Образ жизни больных с псориазом.

Школа здоровья «Диета, режим с аллергодерматозами и прочими кожными заболеваниями»

Школа здоровья беременных с дерматозами.

             Так, за 2015 г. в целом по учреждению было проведено 144 заседания школ здоровья, обучено 3351 человек.

            Активно ведется профилактическая работа в отношении онкопатологии кожи. На базе Оренбургского областного клинического онкологического диспансера проходили  обучение врачи-дерматовенерологи  ГАУЗ «ООККВД».      Силами диспансера были проведены массовые мероприятия: «Дни борьбы с меланомой» - при участии СМИ население информировалось, что в субботний день каждый желающий может обратиться  в ООККВД для получения консультации по имеющимся невусами и исключению меланомы. За последние годы в работу активно внедрен метод видеодерматоскопии, который позволяет создать и вести в динамике  электронный паспорт кожи.

Так, за 2015 г. получили консультацию 514 человек, 35 человек среди которых были направлены в областной онкодиспансер с подозрением на базалиому, 10 человек с подозрением на меланому.

Задачи развития службы.

1.Дальнейшее снижение заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, населения Оренбургской области

2. Совершенствование оказания дерматовенерологической помощи населению, в том числе в уязвимых группах в г.Орске, Бузулуке, Бугуруслане, Новотроицке.

3. Повышение контроля качества оказания дерматовенерологической помощи  населения.

4.Повышение роли всех ЛПУ области по раннему выявлению венерических и заразных кожных заболеваний

5. Информатизация и компьютеризация подразделений дерматовенерологической службы, широкое внедрение записи на прием через Интернет и телефон, что особенно важно в сегодняшний век информационных технологий. Ликвидация очередей.

6. Реализация  программы гос.гарантий  оказания бесплатной медицинской помощи населению и положений федерального закона от 21.11.2011г. № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан по РФ».

7. Усиление взаимодействия с косметологами в отношении лечения хронических дерматозов, создающих косметические дефекты кожи.

 

ВЫВОДЫ:

  • Таким образом, из всего представленного материала следует, что дерматовенерологическая служба Оренбургской области является неотъемлемой частью системы здравоохранения. Она организует и ведет активную работу среди населения по стратегически важному направлению  - профилактике, диагностике и лечению социально-значимых заболеваний.  Врачи-дерматовенерологи проводят успешную работу по снижению заболеваемости,   что  способствует  улучшению качества жизни и  сохранению  репродуктивного здоровья населения.
  •  Необходимо дальнейшее развитие как самой         службы, так и тесного межсекторального взаимодействия с другими ведомствами, что улучшит качество оказания медицинской помощи и повысит эффективность расходование денежных средств.
  • Деятельность ГАУЗ «ООККВД» осуществляется под руководством Министерства здравоохранения , при этом лично министр оказывает неоценимую помощь в успешном развитии дерматовенерологической службы Оренбургской области
  • Необходимо продолжить взаимодействие между практическим здравоохранением и образовательными учреждениями, в том числе с Оренбургским государственным медицинским университетом и кафедрой дерматовенерологии. Это позволит внедрять новейшие научные достижения в клиническую практику врачей-дерматовенерологов. 
  • Основной целью деятельности ГАУЗ «ООККВД» является реализация полномочий органов государственной власти Оренбургской области в сфере охраны здоровья граждан в части оказания населению Оренбургской области первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, кожи и подкожной клетчатки.    
  • Дерматовенерологическая служба как система социальной ориентации не может оставаться без изменений на фоне радикальных экономических и политических перемен в нашей стране. Нам предстоит большая работа по повышению эффективности специализированной помощи населению, поиску эффективных методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний, значительному реформированию дерматовенерологической службы с учетом изменений принципов финансирования, появления элементов конкуренции и развития рыночных взаимоотношений.