Ингибиторы протонной помпы (ИПП), представителем которых является Рабепразол, широко используются в гастроэнтерологии в составе комплексной терапии кислотозависимых патологий пищеварительного тракта.
Многие препараты на основе описываемого активного компонента стоят существенно дороже, чем ИПП, применявшиеся до него, при этом их эффективность не всегда выше, что дает повод использовать аналоги Рабепразола.
Рабепразол
Рабепразол – лекарственный препарат, подавляющий выделение кислоты в желудке, понижающий кислотность желудочного сока. Выпускается разными производителями в форме таблеток или капсул, покрытых кишечнорастворимой оболочкой с содержанием рабепразола 10 или 20 мг.
Обладает антихеликобактерной активностью, повышает эффективность лечения язвы желудка при совместном приеме с антибиотиками.
Показания для назначения Рабепразола:
Капсулы Рабепразол
Средство имеет мало противопоказаний, поэтому применяется в гастроэнтерологии. Нельзя его применять при частной непереносимости бензимидазола и вспомогательных компонентов, присутствующих в составе, беременным, кормящим женщинам и детям до 18 лет.
Важно: Рабепразол характеризуется быстрым началом действия. Снижение выделения кислоты отмечается в течение часа после приема дозировки 20 мг, достигая максимума через 2-4 ч. На фоне приема уже в первые сутки среднесуточный показатель кислотности снижается на 60%, при этом pH желудочного сока поддерживается на уровне выше 3.
К аналогам Рабепразола относят лекарства, которые:
Аналоги, содержащие в качестве активного составляющего рабепразол натрий, как и Рабепразол-С3, имеют тот же профиль фармакологической активности и терапевтического действия, список показаний и противопоказаний. Отличаются они ценой, производителем, условием получения, качеством используемого сырья.
Париет – оригинальный препарат рабепразола
К полным аналогам относятся следующие препараты:
Рабепразол по механизму антисекреторной активности относится к ИПП и при необходимости может быть заменен препаратами из этой же группы. К ним относятся Омепразол, Лансопразол, Эзомепразол, Пантопразол.
По химической структуре они, как и Рабепразол, представляют собой производные бензимидазола, связанные метиленсульфоксидной связью с пиридиновым кольцом. Различия между молекулами разных ИПП заключаются в наборе заместителей в пиридиновом и бензимидазольном циклах.
Заместители не влияют на механизм действия препаратов, но обуславливают различия в продолжительности и скорости наступления эффекта, биодоступности, чувствительности к pH желудочного сока, способности взаимодействовать с другими одновременно принимаемыми препаратами.
Химическая структура ИПП, где R1, R2, R3, R4 – заместители
Препараты, выпускаемые в России и странах СНГ, доступны для большинства пациентов. При хорошей переносимости, отсутствии противопоказаний и побочных эффектов могут быть рекомендованы для длительного применения.
К ним относятся следующие лекарства:
Омепразол
В аптеках присутствует много препаратов ИПП индийского производства. Самым известным и часто используемым в гастроэнтерологии для устранения повышенной кислотности является Омез.
Кроме Омеза, применяют:
Ланцид
Важно! Для лечения хеликобактерной инфекции, поражающей слизистую желудка, могут быть использованы индийский препарат Пилобакт или Пептипак. Они отличаются удобством в применении, так как включают три действующих вещества: омепразол, амоксициллин (или тинидазол), кларитромицин.
Импортные заменители Рабепразола, как правило, стоят дорого. Они высококачественные, потому прием сопровождается минимальным риском побочных реакций.
К ним относятся:
Эманера
Вместо Рабепразола иногда используют препараты с другим механизмом действия, которые также уменьшают выработку соляной кислоты или нейтрализуют ее раздражающее действие на слизистую за счет повышения pH желудочного сока. Обычно их назначают при индивидуальной непереносимости производных бензимидазола.
К таким средствам относятся:
Фамотидин
При необходимости замены Рабепразола правильнее выбирать препарат с тем же действующим компонентом или другой ИПП. Связано это с тем, что блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, препараты на основе солей висмута и регуляторы метаболических процессов характеризуются низкой антисекреторной активностью, поэтому помогут только при легком течении болезни.
При выборе препаратов из группы ИПП учитывают следующие особенности:
Определение способа приема и дозы препаратов проводится частно для пациента под контролем внутрижелудочной pH-метрии.
Пантопразол
Важно! Подбирать аналог нужно только совместно с врачом, так как пациент не в состоянии учесть течение заболевания. Нет лучшего или худшего препарата, а есть подходящий и неподходящий для лечения конкретной кислотозависимой болезни у определенного пациента.
Препараты, которыми можно заменить Рабепразол, существенно отличаются по цене. Именно этот фактор часто становится решающим для пациентов при выборе средства лечения, особенно если врачом рекомендован длительный прием. В таблице ниже приведены примерные цены аналогов из группы ИПП.
Название | Дозировка/количество в упаковке | Цена, руб. |
Полные аналоги | ||
Рабепразол-СЗ | 20 мг/28 капсул | 440 |
Париет | 20 мг/28 таблеток | 3860 |
Зульбекс | 20 мг/28 капсул | 1470 |
Хайрабезол | 20 мг/30 капсул | 850 |
Рабелок | 20 мг/14 таблеток | 530 |
Рабиет | 20 мг/28 капсул | 680 |
Онтайм | 20 мг/20 таблеток | 1170 |
Берета | 20 мг/14 таблеток | 500 |
Разо | 20 мг/30 таблеток | 475 |
Аналоги из группы ИПП | ||
Омез | 40 мг/28 капсул | 280 |
Гастрозол | 20 мг/14 капсул | 100 |
Омепразол | 20 мг/30 капсул | 40 |
Омегаст | 20 мг/14 капсул | 130 |
Эзомепразол | 20 мг/28 таблеток | 430 |
Пантопразол | 20 мг/28 таблеток | 280 |
Эпикур | 30 мг/14 капсул | 380 |
Панум | 40 мг/20 таблеток | 290 |
Кросацид | 20 мг/28 таблеток | 220 |
Санпраз | 40 мг/30 таблеток | 550 |
Ланцид | 30 мг/30 таблеток | 390 |
Лосек | 20 мг/28 таблеток | 650 |
Эманера | 40 мг/28 капсул | 670 |
Нексиум | 40 мг/28 таблеток | 480 |
Ортанол | 40 мг/28 капсул | 400 |
Ультоп | 40 мг/28 капсул | 480 |
Нольпаза | 40 мг/28 таблеток | 450 |
Котролок | 40 мг/28 таблеток | 630 |
Таблетку следует проглатывать целиком, ее нельзя измельчать или разжевывать. Предпочтительное время приема – утренние часы. В ходе исследований было установлено, что прием пищи и время суток не влияют на активность лекарственного препарата.
Как назначается антисекреторные средство:
Детям лекарственное средство разрешено только с 12 лет, дозировка та же. Раюепразол-С3 имеет аналогичную инструкцию по применению.
Отзывы пациентов о приеме ИПП положительные. Многие отмечают улучшение уже в первые часы приема и высокую эффективность при повышенной кислотности желудка, гастрите, язвенной болезни. Проходит изжога, боль, тяжесть и дискомфорт в желудке.
Препараты усиливают результаты антибактериальной терапии при хеликобактерной инфекции, позволяют добиться стойкой ремиссии заболевания. Лекарства из группы ИПП хорошо переносятся, удобны, имеют мало противопоказаний.
Они редко вызывают побочные явления, не оказывают негативного влияния на нервную, дыхательную и сердечно-сосудистую систему.
Отзывы пациентов о приеме ИПП положительные. Многие отмечают улучшение уже в первые часы приема и высокую эффективность при повышенной кислотности желудка, гастрите, язвенной болезни. Проходит изжога, боль, тяжесть и дискомфорт в желудке.
Препараты усиливают результаты антибактериальной терапии при хеликобактерной инфекции, позволяют добиться стойкой ремиссии заболевания. Лекарства из группы ИПП хорошо переносятся, удобны, имеют мало противопоказаний.
Они редко вызывают побочные явления, не оказывают негативного влияния на нервную, дыхательную и сердечно-сосудистую систему.
При язвенной болезни ЖКТ важно правильно подобрать лечебное средство, чтобы оно не принесло ещё большего вреда. Врачи выписывают больным «Рабепразол» или «Омез», которые имеют одинаковое действие. Чем они отличаются и в каких случаях принимать тот или иной медикамент, можно прочитать в этой статье.
Противоязвенный препарат, снижающий кислотность желудочного сока и выраженность язвенно-эрозивных образований на слизистых оболочках органов ЖКТ. Защищает слизистую оболочку желудка.
Содержит вещество рабепразол. Выпускается в таблетках и капсулах, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.
Показания:
Нельзя применять при непереносимости компонентов, глюкозно-галактозной мальабсорбации, недостатке лактазы в организме, кишечных инфекциях, в период беременности и лактации. С осторожностью применять лицам до 18 лет и пациентам с тяжёлой почечной недостаточностью.
Способ применения: по 10 или 20 мг один раз в сутки. Курс терапии зависит от вида патологии, её степени и индивидуальных особенностей организма. При необходимости длительность лечения может быть продлена.
Перед началом лечения требуется исключить наличие злокачественной опухоли органов пищеварительного тракта.
Отпускается по рецепту.
Противоязвенный препарат. Снижает кислотность желудочного сока и выраженность эрозивно-язвенных поражений органов ЖКТ, защищает слизистую оболочку желудка.
Действующим веществом является омепразол. Медикамент выпускается в форме капсул, порошка для приготовления суспензии, лиофилизата для приготовления раствора для инфузий.
Показания:
Данное лечебное средство нельзя принимать при непереносимости компонентов, в период беременности и лактации, в детском возрасте. С осторожностью применять пациентам с острой почечной или печёночной недостаточностью.
Способ применения:
Курс терапии зависит от вида патологии, её степени и индивидуальных особенностей организма. При необходимости длительность лечения может быть продлена.
Перед началом терапии требуется исключить наличие злокачественной опухоли органов пищеварительного тракта.
Отпускается по рецепту.
Оба препарата относятся к одной фармакологической группе — ингибиторов протонной помпы, то есть предназначены для лечения патологий, вызванных повышенной выработкой соляной кислоты в желудке. Они снижают секрецию кислоты в желудке и выраженность язвы, защищают слизистую оболочку органа.
У них одинаковые показания к применению: гастроэзофагельный рефлюкс, гастрит, язва, синдром Золлингера-Эллисона и т.д. Но «Омез» также предназначен для лечения патологий, вызванных длительным приёмом нестероидных противовоспалительных средств и гиперсекреторных состояниях желудка.
Действующие вещества медпрепаратов тоже отличаются: первый содержит рабепразол, а второй — омепразол.
У «Омеза» больше лекарственных форм — капсулы, порошок и лиофилизат. Это позволяет подобрать наиболее удобный способ лечения. «Рабепразол» выпускается в таблетках и капсулах, то есть применять его можно только орально.
Доказано, что после прекращения приёма Рабепразола отсутствует «синдром отмены», то есть не возникает резкого повышения кислотности желудка. У некоторых пациентов наблюдался данный симптом при лечении «Омезом».
Оба медикамента отпускаются по рецепту.
Для лечения язвы, возникшей в результате заражения Helicobacter pylory, подойдёт любое из этих средств, так как они одинаково эффективны для уничтожения бактерии.
При гастроэзофагеальном рефлюксе специалисты рекомендуют принимать «Рабепразол».
Если требуется выбрать лекарство для беременной женщины, то рекомендуется «Рабепразол», так как он более безопасный и имеет наименьшее количество побочных эффектов. В период лактации можно употреблять любое средство, но на время лечения рекомендуется перевести ребёнка на искусственное вскармливание и не давать ему грудное молоко.
«Омез» стоит выбрать тем пациентам, которые долгое время применяли НПВС, и в результате этого у них развилась язвенная болезнь.
Если пациент испытывает трудности с глотанием или не способен сам принимать пищу или медикаменты, то ему назначается «Омез» в форме инфузий.
Специалисты выяснили, что «Рабепразол» в большей мере оказывает симптоматическую терапию и снижает секрецию соляной кислоты в желудке, а «Омез» воздействует именно на язвенные поражения.
Поэтому выбор препарата зависит от стадии болезни, индивидуальных особенностей и противопоказаний.
При гастрите больше подойдёт первое средство, а при установленных язвенно-эрозивных поражениях (в том числе в стадии обострения) — «Омез».
Нужно помнить, что медсредство должен назначать только специалист. Самолечение может привести к осложнениям.
В последнее время, благодаря постоянной рекламе в СМИ, проблемы с желудочно-кишечным трактом стали чем-то обыденным. Действительно, огромное множество людей страдают заболеваниями пищеварительной системы, виной этому и неправильное питание, и вредные привычки и малоподвижный образ жизни в условиях города.
Фармакологическая промышленность непрерывно разрабатывает и выпускает на рынок все новые препараты, которые, по заверениям маркетологов, гораздо лучше своих предшественников.
Так ли это на самом деле? Или разница между двумя аналогами не слишком существенна? Мы попробуем разобраться в данном вопросе относительно двух препаратов, которыми лечат язву желудка – «Омепразол» и «Рабоепразол».
Перед тем как перейти к сравнению препаратов, рассмотрим более подробно каждый из них.
Омепразол является химическим соединением, на основе которого выпускается как одноименный препарат, так и многочисленные аналоги («Лосек», «Омез», «Ультоп» и т.д.). Действие омепразола направлено в первую очередь на париетальные клетки, существенно сокращая производство соляной кислоты.
Кроме того, он нейтрализующе воздействует на желудочный сок (уже полученную кислоту), понижает общий уровень кислотности. Как результат работы, возникают благоприятные условия для регенерации поврежденных тканей, рубцевания язв, заживления эрозий.
Показаниями, при которых назначают прием «Омепразола» являются:
Действие препарата начинается примерно спустя час после приема и продолжается целые сутки. После того, как больной окончит курс лечения «Омепразолом», уровень выработки соляной кислоты откатывается к привычному уровню суть меньше чем за неделю.
При назначении «Омепразола» не стоит забывать о том, что процесс его вывода из организма создает дополнительную нагрузку на печен. Именно поэтому данный препарат стоит с осторожностью назначать людям, которые страдают заболеваниями печени.
Прямыми противопоказаниями к приему «Омепразола» является непереносимость компонентов, возраст до 18 лет (детям старше четырех, в исключительных случаях, может быть прописана терапия, включающая в себя препараты с омепразолом в составе.
Но это серьезное решение принимает исключительно лечащий врач), кормление грудью (ребенка необходимо перевести на смесь на время лечения). При беременности препарат назначают очень редко, поскольку его безопасность для будущего ребенка не подтверждена, исключительно по серьезным показаниям.
Это лекарство относится к той же группе лекарственных средств, как и «Омепразол», но имеет в своей основе иное действующее вещество – рабепразол. Он также подавляет производство соляной кислоты, благодаря чему его используют при лечении:
Если сравнить показания к применению обоих препаратов, то получается, что их используют в одних и тех же случаях. Но разница между ними все же есть. Начнем разбираться:
«Омепразол», представленный на российском рынке, бывает отечественного, сербского и израильского производства. Стоимость, в зависимости от размера упаковки и дозировки, составляет примерно 30-150 рублей. «Рабепразол» также производится российским предприятием, цена за упаковку колеблется в пределах 200-300 рублей.
Рабепразол является веществом более позднего «поколения», поэтому считается более эффективным ингибитором протонной пмпы, чем омепразол. При этом, наблюдение за группой пациентов показало совершенно незначительные различия в результатах лечения у тех, кто принимал препараты с омепразолом и рабепразолом в составе.
Оба лекарственных средства выпускаются только в форме капсул различной дозировки (20 и 40 мг — «Омепразол», 10 и 20 мг – «Рабепразол»).
«Омепразол» присутствует на рынке достаточно давно и его ценят за универсальность, ведь случаев, когда прием препарата противопоказан, не так уж и много.
«Омепразол» запрещено давать маленьким детям, пациентам с аллергией на один из компонентов препарата, а также в период кормления грудью (в этом случае необходимо перевести ребенка на искусственное вкармливание до конца курса лечения).
Прием при беременности нежелателен, однако, если угроза здоровью матери существенна, врач может принять решение о назначении «Омепразола».
Список противопоказаний к приему «Рабепразола»:
Оба препарата рекомендуется с осторожностью назначать пациентам, страдающим тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, потому что лишняя нагрузка на эти органы может вызвать побочные эффекты или усугубить течение заболевания.
Как показала практика наблюдений за пациентами, принимавшими ежедневную дозу омепразола в размере 20 мг, это не оказывало существенного влияния на концентрацию в крови большинства других лекарственных препаратов.
Не рекомендуется принимать «Омепразол» лишь с теми лекарствами, эффективность которых зависит от уровня рН, поскольку в этом случае они хуже усваиваются.
«Рабепразол» замедляет процесс вывода из организма некоторых лекарств, таких как диазепам, фенитоин, оральные антикоагулянты. Одновременный прием «Рабепразола» с противогрибковыми препаратами приводит к снижению концентрации последних. Также не рекомендуется параллельный прием с атаназавиром, поскольку в этом случае его эффективность существенно падает.
Полезная статья, в которой показаны различия между Нексиумом и ОмепразоломСписок возможных негативных реакций организма на прием «Омепразола» выглядит достаточно внушительно и пугающе. Однако, большинство из перечисленных побочных действий встречаются один раз на десять тысяч случаев, или вовсе были зафиксированы единожды.
Из относительно часто встречающихся реакций можно назвать головную боль, расстройство пищеварения, боли в животе, тошноту. Как правило, все симптомы легкообратимы и не требуют никакого специфического лечения.
Среди врачей и пациентов считается, что «Рабепразол» переносится лучше «Омепразола», но статистика говорит о следующем: примерно в 1-10% случае приема пациентов наблюдаются бессонница, головная боль, головокружение, кашель, фарингит, ринит, боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, запор, боль в спине, инфекции ( длительная терапия рабепразолосодержащими препаратами может привести к развитию кишечных инфекций, например, вызванных Salmonella, Campylobacter и Clostridium difficile
В заключение хочется подчеркнуть, что ни один из препаратов не превосходит другой по всем параметрам. По некоторым аспектам выигрывает «Омепразол», по другим – более современный «Рабепразол».
Как показали клинические испытания, различий по эффективности лечения после двухнедельного курса замечено не было. Поэтому следует отталкиваться от индивидуальных особенностей организма ( по отзывам, некоторые пациента прекрасно переносят «Рабепразол» и плохо – «Омепразол» или наоборот). В любом случае, именно лечащий врач должен решить, какой препарат должен принимать его пациент.
Содержание статьи
Главное действующее вещество — рабепразол. Форма выпуска — таблетки и кишечнорастворимые капсулы.
Показания к применению:
Нельзя принимать при:
С осторожность применять при тяжёлой почечной и печёночной недостаточности.
Производится в России. Отпускается по рецепту.
Противоязвенный препарат, относящийся к группе ингибиторов протонного насоса. Понижает секрецию соляной кислоты в желудке. Обладает бактерицидным действием на Helicobacter pylory, способствует уничтожению бактерии, быстрому купированию симптомов и ускоренной регенерации повреждённых участков слизистых оболочек органов ЖКТ.
Главное действующее вещество — омепразол. Форма выпуска — капсулы, в медицинских учреждениях в некоторых случаях используют раствор для внутривенного введения.
Показания к применению:
Противопоказания:
Производится в России. Некоторые формы препарата производятся в Израиле. Отпускается по рецепту.
Чтобы понять, какое из средств эффективнее, необходимо их сравнить. Многие при выборе лекарства обращают внимание на стоимость — так, упаковка Рабепразола обойдётся в 150-200 рублей (в зависимости от дозировки и количества капсул в упаковке), а упаковка Омепразола — в 50-200 рублей.
Показания к применению одинаковые, так как оба препарата обладают схожими свойствами. Они способствуют снижению синтеза соляной кислоты в желудке и препятствуют её повторному повышению. Также Рабепразол и Омепразол имеют противомикробное свойство и оказывают антихеликобактерное воздействие.
У Рабепразола более широкий список противопоказаний. Особенностью медикамента является то, что его можно употреблять детям младше 18 лет (с 12 лет), больным гастроэзофагеальной рефлюксной болезнь. В отличие от него, Омепразол не разрешён для детей.
Действие Рабепразола начинается через 1 час после приёма медикамента и продолжается в течение суток. Максимальный эффект наблюдается через 2-4 часа после приёма. В отличие от данного средства, Омепразол действует медленнее — максимальный эффект от лечения достигается на 4 сутки приёма препарата.
Доказано, что после отмены приёма Рабепразола не возникает резкого увеличения кислоты в желудке. Секреция восстанавливается медленно. А вот после прекращения приёма второго лекарства у многих пациентов наблюдалось резкое увеличение секреции соляной кислоты.
Так как медикаменты имеют одинаковые свойства, то при отсутствии указаний врача можно выбрать любое из них. Но стоит основываться на описанное выше сравнение.
Многие специалисты сходятся во мнении, что Рабепразол намного эффективнее справляется с заболеваниями.
Также при приёме данного средства побочные эффекты наблюдались лишь у 2% людей, в то время как при лечении Омепразолом — у 15% людей.
Эффективность эрадикации Helicobacter pylory также не зависит от вида лекарственного средства, поэтому с бактерией одинаково справятся оба из них.
Пациентам с тяжёлой почечной или печёночной недостаточностью лучше выбирать Омепразол, однако курс лечения должен проходить под строгим наблюдением врача. Этот же медикамент нужно принимать тем, кто имеет глюкозно-галактозную мальабсорбацию, дефицит сахаразы и непереносимость фруктозы и лактозы.
При возникновении побочных эффектов нужно немедленно прекратить приём препарата и посетить врача, который назначит другой медикамент.
Нужно помнить, что нельзя принимать лекарства без назначения врача. Самолечение может привести к побочным эффектам и серьёзным осложнениям.
Поделитесь ссылкой и ваши друзья придут к вам за советом! Спасибо ツ
Оба лекарственных средства прописывают врачи при язвенной болезни (повреждениях слизистой органов пищеварения с образованием рубцов и язв), гастрите (повреждение слизистой желудка) и других заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки.
Фармакологическое действие
Препараты относятся к блокаторам протонного насоса (лекарства, используемые для лечения кислотозависимых заболеваний, эффект достигается за счёт уменьшения выделения соляной кислоты).
Фармакологические показатели Омепразола:
Фармакологические показатели Рабепразола:
Заболевания, при которых назначают Омепразол:
Показания к применению Рабепразола:
Прием Омепразола противопоказан в следующих случаях:
Противопоказания к приему Рабепразола:
После приема Омепразола возможно развитие побочных эффектов:
Побочные действия после приема Рабепразола:
Капсулы, таблетки (10 мг, 20 мг, 40 мг)
Таблетки, капсулы (20 мг, 40 мг)
В зависимости от страны-изготовителя, завода и количества штук в упаковке цены на препараты с Омепразолом варьируются от 20 рублей до 500 рублей. Лекарственные средства на основе Рабепразола выпускают в разных странах, на разных заводах. Цена от 180 рублей до 4000 зависит от количества штук в упаковке и изготовителя.
Средства на основе Рабепразола имеют ряд преимуществ в сравнении со средствами на основе Омепразола:
Чем выгодно отличается Омепразол от Рабепразола:
И так, в чем основная разница Рабепразола и Омепразола:
Препараты взаимозаменяемые, необходимо только учитывать противопоказания, но при острой форме язвенной болезни лучше выбрать Рабепразол, его действие сильнее и курс лечения короче.
При почечной и печеночной недостаточности Омепразол применяют с особой осторожностью, поэтому лучше предпочесть Рабепразол.
При высоких показателях кислотности Рабепразол справляется лучше и быстрее Омепразола, активное действие длится дольше.
Омепразол лучше принимать при течении заболевания средней и легкой тяжести, в качестве профилактики рецидивов.
Самостоятельно менять препарат на более дешевый или более эффективный без консультации врача запрещено.
Читайте еще: Декспантенол: мазь, крем и спрей