Не менее 50% населения страдают гастритом, половина из них – гастритом с повышенной кислотностью, ассоциированным с Helicobacter Pylori. В зоне риска в основном представители мужского пола подросткового и среднего возраста.

Причины гастрита с повышенной кислотностью

В развитии гастрита выделяют причинные и провоцирующие факторы. В настоящее время 99,9% всех гастритов с гиперсекрецией желудочного сока вызваны инфицированием бактерией helicobacter Pylori. Инфекционный агент поражает только эпителиальные клетки желудка и 12-перстной кишки.

Особенность микроорганизма – наличие множества защитных механизмов, которые позволяют не только выживать в агрессивных условиях среды желудка, но и активно размножаться. Бактерия с лёгкостью нарушает местные факторы защита (лизоцим, бикарбонатная плёнка) и внедряется глубоко во внутреннюю оболочку.

В процессе жизнедеятельности выделяется огромное количество аммиака, который повышает уровень гормона гастрина, простагландинов и прочих медиаторов воспаления, а действие противоположного по функциям гормона – соматостатина блокируется.

Это вызывает повышенную продукцию желудочного сока с высокой концентрацией соляной кислоты, которая повреждает слизистую и усугубляет течение заболевания.

В роли провоцирующих факторов гастрита, которые снижают резистентность барьерных тканей и активизируют Helicobacter Pylori, могут выступать:

1. Погрешности в диете. Быстрое перекусывание на ходу и в спешке, когда в желудок попадает значительное число непережёванных частиц пищи, частое употребление жирных и острых, солёных, холодных или горячих продуктов приводят к изменению гомеостаза барьерных тканей желудка. Особо опасны кофе, сильные алкогольные напитки, курение.
2. Лекарственные препараты. Отдельные медикаменты (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды) приводят к нарушению синтеза простагландинов, что является ведущим фактором развития воспалительных заболеваний желудка, избыточной кислотности и гастрита.
3. Стресс. Критические психоэмоциональные нагрузки нарушают нервную регуляцию деятельности органа пищеварения и провоцируют повышенное образование соляной кислоты, разрушающей слизистую.
4. Системные заболевания (сахарный диабет, аутоиммунные патологии, аллергические реакции, дисфункция щитовидной железы).
5. Дуодено-гастральный рефлюкс. Приводит к забросу содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Кишечный сок токсичен вне пищеварительной трубки.
6. Аномалии развития органов ЖКТ.
7. Иммуносупресивные состояния. Например, на фоне терапии цитостатиками или течения ВИЧ-инфекции).

Все описанные факторы сводят к нулю деятельность мощной защитной системы и снижают сопротивляемость по отношению к агрессивной желудочной среде. Это создаёт более благоприятные условия для активизации любой флоры, в частности Helicobacter pylori.

Симптомы и клинические признаки

Проявления гастрита с высокой кислотностью могут быть различными. Типичны следующие:

1. Болевой синдром. Боли, как правило, возникают на голодный желудок (по утрам или после длительного отсутствия приёма пищи). Локализуются в эпигастральной области и левом подреберье.
2. Изжога – самый главный спутник заболевания. Высококислотное содержимое желудка при попадании в пищевод на фоне дисфункции сфинктера или при употреблении пищи раздражает внутреннюю оболочку пищевода и вызывает развития жжения, распирания и слабой болезненности за грудиной.
3. Отрыжка кислым содержимым после приёма еды.
4. Чувство быстрого насыщения и переполнения желудка при употреблении незначительных объёмов пищи
5. Тошнота и рвота. Характерны для «голодного желудка». Иногда могут появляться при сильном болевом синдроме за счёт рефлекторных влияний.

Нарушение нормальной работы главного органа пищеварения приводит к различным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта и не только:

• изменение стула (нарушение переваривания пищи провоцирует повышенное газообразование, вызванное бродильными процессами на фоне застоя каловых масс);
• снижение массы тела (боль вынуждает съедать меньше пищи).
• сухость кожи, ломкость волос и ногтей (возникают из-за нарушения всасывания витаминов и минералов);
• B12-дефицитная анемия (фактор Кастла, ответственный за усвоения витамина В12, может секретироваться в недостаточном количестве на фоне воспалительных поражений желудка).

Гастрит обычно приобретает хроническое рецидивирующее течение с периодическими периодами обострений, возникающих из-за воздействия провоцирующих факторов (переедание, приём алкоголя и т.п.).

Диагностика

План обследования при подозрении на гастрит выстраивается из следующих лабораторных и инструментальных исследований:

1. Общий анализ крови. Лейкоцитоз и повышение СОЭ укажут на наличие активного воспалительного процесса бактериальной природы, лимфоцитоз и лейкопения – вирусного характера.
2. Биохимический анализ крови. Снижение общего белка и его фракций – признак истощения организма из-за недостатка поступающей пищи. Появление СРБ говорит об аутоиммунной патологии. Наличие высоких показателей АЛТ, АСТ и прочих ферментов позволят заподозрить вторичные патологии: гепатит, панкреатит и т.п.
3. Анализ кала. В норме в нём отсутствуют непереваренные пищевые волокна, появление которых возникает при нарушении процессов пищеварения.
4. Гастродуоденоскопия (ФГДС) – визуальная оценка состояния слизистой оболочки пищевода желудка и двенадцатиперстной кишки. С помощью данного метода можно не только оценить течение гастрита, но и выявить множество осложнений: эрозии, язвы. В процессе процедуры обычно берут биопсию с последующим гистологическим исследованием и определением морфологического варианта гастрита.
5. Ультразвуковое исследование брюшной полости. Оценивается степень изменения в соседних органах.
6. Внутрижелудочная pH-метрия. Повышение кислотности желудочного содержимого подтвердит диагноз.

Воспаление слизистой оболочки, выявленное при ФГДС

Дополнительно может быть назначено ещё множество исследований (многочасовой мониторинг pH, сцинтиграфия, измерение двигательной функции желудка, КТ, МРТ, манометрия желудка и т.п.), но они не являются обязательными.

Важное значение имеет выявление признаков «тревоги», которые исключают диагноз и говорят о наличии более серьёзной и опасной для жизни патологии:

• выраженный лейкоцитоз;
• анемия;
• наличие крови в стуле или моче;
• кахексия.

Лечение гастрита с высокой кислотностью

Тактика оказания помощи заключается в следующем:

• купирование обострения;
• устранение боли и диспепсических расстройств;
• эрадикация Helicobacter pylori.

Терапия будет направлена на снижение повышенного воздействия агрессивных факторов (повышенная кислотность), а так же на нейтрализацию кислоты в просвете желудка и нормализацию эвакуационной функции. Важный этап – повышение защитных качеств внутренней оболочки (повышение секреции слизи, бикарбонатов, повышение трофики, стимулирование регенерации).

Консервативная терапия

Сущность метода заключается в назначении особого питания с полным исключением веществ, провоцирующих обострения (стол №1). Питание должно быть дробным – не менее 5-6 раз в день. Температура подачи блюд – тёплая. Категорически запрещено во время лечения употреблять холодные или горячие продукты.

Медикаментозная терапия

Самый главный этап лечения – устранение Helicobacter pylori, который является основной причиной гастрита и избыточной кислотности желудка. С этой целью может быть назначена трёхкомпонентная терапия:

• ингибиторы протонной помпы – Омез;
• антибактериальные средства: Калиртромицин и Амоксициклин.

Все препараты принимаются по 2 раза в сутки на протяжении 1 недели. Если по результатам обследования после прохождения курса лечения признаков улучшения нет, то назначается схема квадротерапии:

• ингибиторы протонной помпы – Омепразол;
• антибактериальные средства: Калиртромицин и Амоксициклин;
• обволакивающее средство – Висмута субцитрат.

После всей терапии (7 дней) следует принимать омепразол ещё 1 неделю в профилактических целях.

Все остальные препараты назначаются симптоматически:

1. снижение сократительной активности гладких мышц желудка – Бускопан.
2. антацидные средства – при выраженной изжоге или боли. Хорошо себя зарекомендовали Альмагель,Маалокс.
3. цитопротекторы – вещества, защищающие слизистую основу (Де-Нол, Вентрисол).
4. нормализация моторной активности – прокинетики. Препарат выбора – Домперидон.

Длительность лечения – 3-4 недели после окончания эрадикационного этапа лечения.

Препараты для лечения гастрита с повышенной кислотностью

Название препарата	Фармакологическая группа	Способ применения	Краткое описание действия	Средняя цена
Омепразол	Ингибитор протонной помпы.	По 20 мг 2 раза в сутки – 7 дней	Блокирует синтез соляной кислоты	150 рублей
Клатритромицин	Противомикробное средство широкого спектра действия.	По 0,5 2 раза в сутки – 7 дней.	Уничтожает бактерию Helycobacter Pylori и прочие бактериальные агенты.	350 рублей
Амоксициллин	Противомикробное средство широкого спектра действия.	По 0,5 2 раза в сутки – 7 дней.	Уничтожает бактерию Helycobacter Pylori и прочие бактериальные агенты.	100 рублей
Домперидон	Прокинетик.	По 0,02 2 раза в день – 3 недели.	Увеличивает количество перистальтических сокращений гладкой мускулатуры за счёт блока дофаминовых рецепторов.	75 рублей
Висмута субцитрат	Гастропротектор.	По 0,5 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 3-4 недель.	Создает на поверхности слизистой оболочки защитную плёнку из бикарбонатов.	450 рублей
Альмагель	Антацидное средство.	По 3-9 мл 3-4 раза в сутки в течение всего периода лечения	Нейтрализует соляную кислоту, пепсин и прочие пищеварительные ферменты, устраняя их неблагоприятное воздействие на слизистую.	От 400 рублей

Список разрешённых и запрещённых продуктов

Смысл диеты № 1 – максимальное щажение слизистой оболочки. В суточном рационе должны быть такие компоненты:

• жиры – менее 120 грамм;
• белки – 110 грамм;
• углеводы – от 450 до 500 грамм;
• жидкость – 1.5-1.8 литра;
• хлорид натрия (соль поваренная) – до 6 грамм.

Энергетическая ценность не должна опускаться ниже 2800 ккал. Еда должна приготавливаться на пару, вариться или быть протёртой. Идеальная температура подачи – 45 градусов.

Группа продуктов	Можно	Запрещено
Мучные изделия	Белый хлеб, сухие сухарики.	Ржаной хлеб, сдобные продукты.
Мясо	Нежирные сорта свинина, кролик, курица).	Мясные продукты с множеством жира.
Рыба	Нежирные виды, протёртые, лососевая икра.	Жирные виды, а так же копчёная или жареная рыба.
Яйца	Всмятку, глазунья.	Вкрутую, сырые белки.
Молочные продукты	Молоко, нежирный творог.	Продукты с повышенной кислотностью, сыры.
Жиры	Сливочное масло, оливковое и подсолнечное масла.	Все другие виды жиров.
Крупы	Каши на молоке или воде – рис, манка, геркулес.	Пшённая, ячневая каши, бобовые изделия и макароны.
Супы	Супы-пюре из хорошо протёртых овощей, молочные или на крупах.	Мясные навары, грибные и крепкие навары на овощах, щи.
Овощи	Картофель, свёкла, морковь, зелёный горох (желательно в виде суфле или пюре).	Все другие овощи
Фрукты	Всё, что не запрещено.	Кислые и неспелые фрукты и ягоды, сухофрукты.
Напитки	Слабый чай с добавлением сливок и молока, ягодные и фруктовые соки	Квас, крепкий кофе, соки из кислых фруктов и ягод.

Пример меню

Завтрак	2 отварных яйца, 200 мл рисовой каши на молоке, слабый чай со сливками.
Завтрак 2	Печёное яблоко, кисель из шиповника.
Обед	Морковное пюре – 350 мл, паровые котлеты из мяса кролика – 2 шт., арбузное желе – 250 г.
Полдник	Подсушенный белый хлеб до 400 г., ягодный компот – 200 мл.
Ужин	Варёная нежирная рыба – 90 г., кабачковое пюре с оливковым маслом – 200 г., слабый чай со сливками — 200 мл.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение развития обострений. После купирования острых явлений следует посещать участкового терапевта или гастроэнтеролога каждые 3-4 месяца и проходить полное обследование. В период обострения нужно проводить курсы терапии и соблюдать диету.

Во время ремиссии рекомендуется отказ от острой, жирной, солёной и жареной пищи, а так же соблюдение приёма препаратов (например, НПВП), которые могут ухудшить состояние.

(2

Повышенная кислотность желудка

Повышенная кислотность желудка оказывает негативное влияние на пищеварительные процессы и состояние органов желудочно-кишечного тракта, становится причиной дискомфортных ощущений. Сопутствует некоторым заболеваниям органов пищеварительной системы, в том числе гастриту и язвенной болезни.

Повышенная кислотность желудка становится причиной дискомфорта

Кислотность желудка, т. е. рН желудочного сока, определяется концентрацией содержащейся в нем соляной кислоты, вырабатываемой париетальными клетками. Соляная кислота необходима для нормального процесса пищеварения. Ее основные функции:

• придает антибактериальные свойства желудочному соку;
• активирует действие пищеварительных ферментов желудочного сока;
• денатурирует белки, а также способствует их набуханию;
• возбуждает секреторную деятельность поджелудочной железы;
• регулирует эвакуаторную функцию желудка.

Причины

Наиболее часто причиной повышения кислотности желудка становится алиментарный фактор, т. е. неправильное, нерациональное питание. Острые, соленые, жирные блюда, спиртные напитки оказывают на слизистую оболочку желудка раздражающее действие, в результате чего париетальные клетки начинают в большем, чем требуется, количестве секретировать соляную кислоту.

К алиментарному фактору относится и слишком быстрое поглощение пищи. В этом случае в желудок попадает плохо пережеванный пищевой комок, недостаточно смоченный слюной, содержащий слишком крупные частицы.

Для его переваривания требуется большее количество желудочного сока, а значит, и соляной кислоты, что приводит к усиленной выработке кислоты, следовательно, и к повышению кислотности желудочного сока.

Наиболее распространенная причина повышенной кислотности желудка – неправильное питание Повышенная концентрация соляной кислоты в желудочном соке способна вызвать повреждение слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Другими причинами повышенной кислотности желудка могут стать:

1. Длительный прием нестероидных противовоспалительных средств и/или кортикостероидов, так как они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.
2. Хронический стресс. Сам по себе он не оказывает негативного влияния на состояние органов пищеварительной системы, однако, находясь в подавленном состоянии, человек перестает правильно питаться, нередко курит, употребляет спиртные напитки, что негативно влияет на слизистую оболочку желудка.
3. Курение. Никотин оказывает на париетальные клетки стимулирующее действие, в результате чего происходит повышение кислотности желудка.
4. Инфицирование бактерией Helicobacter pylori. Это уникальный микроорганизм, способный выживать в кислой среде. Попав в желудок, бактерии производят уреазу, оказывающую раздражающее действие на его стенки. Стремясь уничтожить эти бактерии, клетки желудка усиленно синтезируют соляную кислоту и пепсин.

Симптомы повышенной кислотности желудка

Основными симптомами повышенной кислотности желудка являются боли в области эпигастрия и изжога. Боль носит тянущий, ноющий и тупой характер, в большинстве случаев возникает спустя 1,5-2 часа после еды. Изжога развивается в результате попадания в пищевод желудочного сока. Часто ее появление провоцируется употреблением в пищу продуктов, способствующих повышению кислотности желудка:

• апельсиновый или томатный сок;
• острая и/или жирная пища;
• копчености;
• некоторые виды минеральной воды.

Изжога – основной симптом повышенной кислотности желудка

Другими симптомами повышенной кислотности желудка являются:

• тошнота, а в некоторых случаях и рвота, возникающая через 15-20 минут после еды;
• отрыжка кислым;
• запоры;
• метеоризм;
• часто возникающие кишечные колики;
• появление на языке бело-серого налета.

• 5 причин регулярно употреблять щелочную воду
• Ощущение сухости во рту: 8 основных причин дискомфорта
• 8 эффективных народных средств борьбы с язвенной болезнью

Диагностика

Для определения кислотности желудочного сока в клинической практике используют следующие методы:

1. Внутрижелудочная рН-метрия. При помощи специального прибора проводят определение кислотности желудка в его различных отделах. Метод позволяет проводить как кратковременную, так и суточную рН-метрию.
2. Фракционное зондирование желудка. Процедура выполняется натощак. Пациенту через рот вводят в желудок толстый зонд, а затем при помощи шприца Жане отсасывают желудочное содержимое через определенные промежутки времени. Данная методика позволяет оценить особенности секреторной функции желудка, а также произвести лабораторное исследование желудочного сока с определением его рН. Однако фракционное зондирование не может обеспечить точных результатов, так как происходит перемешивание желудочного сока из различных зон, а кроме того, сам по себе зонд раздражает слизистую оболочку желудка. В норме содержание соляной кислоты в желудочном соке должно составлять 0,4–0,5%.
3. Гастротест, или ацидотест. Перед началом исследования пациент полностью опорожняет мочевой пузырь, после чего принимает внутрь специальные препараты. Через определенный отрезок времени пациент снова мочится и по степени окрашивания мочи производится оценку кислотности желудочного сока. Метод несовершенен, поэтому в настоящее время применяется редко.

Внутрижелудочковая рН-метрия помогает определить кислотность желудка

Выявить повышение кислотности желудочного сока можно и в домашних условиях. Для этого следует натощак выпить стакан свежевыжатого яблочного сока, не содержащего никаких добавок. Если через некоторое время появятся жжение за грудиной, чувство тяжести или боль в области эпигастрия, то с большой вероятностью кислотность повышена.

Повышенная кислотность желудка сопутствует некоторым заболеваниям органов пищеварительной системы, в том числе гастриту и язвенной болезни.

Лечение повышенной кислотности желудка

Медикаментозное лечение повышенной кислотности желудка проводится препаратами следующих фармакологических групп:

• ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопрозол, Нольпаза) – уменьшают секрецию соляной кислоты париетальными клетками желудка за счет блокирования Н+/К+-АТФазы;
• блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Циметидин) – осуществляют блокирование гистаминовых рецепторов, за счет чего происходит уменьшение секреции соляной кислоты и пепсина;
• антациды (Фосфалюгель, Алмагель, Ренни, Гастал) – нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока, за счет чего устраняют изжогу, боль и дискомфорт;
• блокаторы М1-холинорецепторов, оказывающие преимущественное влияние на рецепторы желудка (Гастроцепин) – угнетают секрецию пепсина и соляной кислоты, оказывают гастропротекторное действие;
• антибактериальные препараты – терапия хеликобактериоза.

Для предотвращения рецидивов крайне важно придерживаться правильного питания в течение длительного времени, а еще лучше – пожизненно.

При выраженном болевом синдроме назначаются спазмолитики (Папаверин, Но-шпа), а также местные анестетики внутрь (раствор новокаина, таблетки с анестезином).

Омепразол и прочие ингибиторы протонной помпы помогают снизить секрецию соляной кислоты

Некоторые пациенты для устранения симптомов повышенной кислотности желудка принимают внутрь раствор питьевой соды. Сода вступает в реакцию нейтрализации с соляной кислотой, в результате быстро исчезают боли и области живота и изжога.

Но такое лечение повышенной кислотности желудка приводит в дальнейшем к еще большей секреции соляной кислоты париетальными клетками.

В результате химической реакции между пищевой содой и соляной кислотой образуется поваренная соль и угольная кислота, представляющая собой нестойкое химическое соединение, с легкостью распадающееся на воду и углекислый газ.

Углекислый газ раздражает слизистую оболочку желудка, тем самым провоцируя усиление секреции соляной кислоты. В итоге происходит еще большее повышение кислотности желудка. Это явление в медицине получило название «кислотного рикошета».

Диета при повышенной кислотности желудка

Современное фармакологическое лечение повышенной кислотности желудка позволяет быстро устранить имеющиеся у пациента жалобы, улучшить его состояние.

Однако в большинстве случаев через некоторое время пациенты снова начинают страдать от боли в эпигастрии и изжоги.

Для предотвращения рецидивов крайне важно придерживаться правильного питания в течение длительного времени, а еще лучше – пожизненно. Основными правилами диеты при повышенной кислотности желудка являются:

• прием пищи 5-6 раз в сутки небольшими порциями (т. н. дробное питание);
• обеспечение механического и химического щажения желудка;
• рацион, полностью сбалансированный по содержанию белков, жиров и углеводов, а также витаминов и микроэлементов.

При повышенной кислотности желудка рекомендована диета №1 по Певзнеру

Для пациентов, страдающих заболеваниями, сопровождающимися повышенной кислотностью желудочного сока, разработана диета №1 по Певзнеру, соответствующая перечисленным принципам.

В период резкого обострения заболевания пациентам на 6-8 дней назначают диету №1а: блюда готовятся только методом тушения или варки, они протираются и подаются в теплом виде, исключаются продукты, способные раздражать слизистую оболочку желудка и усиливать секрецию соляной кислоты:

• сырые овощи, ягоды и фрукты;
• алкоголь, газированные напитки, крепкий чай, какао, кофе;
• шоколад;
• пряности, специи, соусы;
• кисломолочные продукты (в том числе сыр);
• хлебобулочные изделия.

Острые, соленые, жирные блюда, спиртные напитки оказывают на слизистую оболочку желудка раздражающее действие, в результате чего может возникать повышенная кислотность желудка.

В период нерезкого обострения, а также при снижении интенсивности клинических проявлений обострения рекомендована диета №1. При ней блюда готовят методом тушения, варки, варки на пару и запекания в духовом шкафу (без образования корочки).

Хорошо проваренное мясо или рыбу можно подавать порционным куском, все остальные блюда должны иметь кашицеобразную консистенцию. В рационе ограничиваются продукты, оказывающие на слизистую оболочку желудка стимулирующее действие, например бульоны.

Полностью исключаются:

• пряности и специи;
• шоколад, мороженое;
• кислые и неспелые ягоды, фрукты;
• капуста, лук, репа, брюква, огурцы, редис, щавель, шпинат;
• грибы;
• бобовые;
• маринады и соленья;
• кукурузная, перловая, ячневая, пшенная крупы;
• жареные или сваренные вкрутую яйца;
• острые и соленые сыры;
• жирные сорта рыбы;
• жирные сорта мяса;
• свежий и/или ржаной хлеб.

Лечение повышенной кислотности желудка народными методами

Как и при любой другой патологии, лечение повышенной кислотности желудка должен назначать врач. По согласованию с ним схема терапии может быть дополнена и некоторыми народными средствами, например:

Профилактика

Профилактика развития повышенной кислотности желудка должна строиться, прежде всего, на организации правильного, рационального питания:

• употребление пищи небольшими порциями;
• тщательное пережевывание пищи;
• включение в рацион продуктов, богатых растительными волокнами, витаминами, микроэлементами, белком;
• ограничение жирной и острой пищи;
• отказ от употребления фаст-фуда, снэков, так называемой мусорной пищи;
• отказ от алкогольных напитков и курения.

Немаловажное значение в профилактике повышенной кислотности желудка играет правильный образ жизни:

• избегание стрессовых ситуаций;
• регулярные занятия спортом;
• соблюдение оптимального режима труда и отдыха.

Также необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания, поскольку они могут приводить к нарушению секреторной активности клеток слизистой оболочки желудка.

Возможные последствия и осложнения

Чрезмерное содержание соляной кислоты в желудочном соке опасно развитием тяжелых, с трудом поддающихся терапии осложнений.

Попадание агрессивного желудочного содержимого в просвет пищевода не просто сопровождается неприятным ощущением изжоги, но и вызывает повреждение его слизистой оболочки.

Длительно протекающий желудочно-пищеводный рефлюкс – основная причина образования язвы пищевода, а в последующем и возможного перерождения ее в злокачественную опухоль.

Осложнением повышенной кислотности желудка может стать язва пищевода

Повышенная концентрация соляной кислоты в желудочном соке способна вызвать повреждение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Первоначально подобные повреждения поверхностны и называются эрозиями.

В дальнейшем дефект распространяется вглубь, что приводит к формированию язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Это серьезное заболевание, требующее длительного систематического лечения.

При отсутствии терапии оно способно приводить к тяжелым осложнениям:

Видео с YouTube по теме статьи:

Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Упражнения ЛФК при гастрите и язве. Методика ЛФК при гастритеДиагностика и лечение печени и желчного пузыря

Если говорить о конкретной пользе, которую приносят занятия физкультурой при нарушениях желудочной секреции, можно выделить несколько моментов:

• ЛФК оказывает выраженное тонизирующее воздействие на ЦНС;
• улучшает функциональное состояние сердечно-сосудистой и легочно-бронхиальной систем;
• восстанавливает психосоматические связи;
• обеспечивает адаптацию организма к физическим нагрузкам;
• оказывает восстанавливающее воздействие на секреторную/моторную функции органов пищеварения;
• нормализует обмен веществ.

Стимуляция обмена веществ при помощи регулярных физических нагрузок оказывает благотворное воздействие на адаптивные возможности организма, способствуя процессам регенерации поврежденных тканей и групп клеток. При гастрите это очень важно, поскольку позволяет более быстро восстановить повреждения слизистой желудка.

Отметим, что гимнастика при гастрите, вне зависимости от стадии и формы заболевания, способствует быстрейшему устранению атрофии эпителия и предотвращает дальнейшее распространение воспалительных процессов.

Выраженное оздоровляющее воздействие лечебной физкультуры – повод включить ЛФК в лечебный процесс не только во время нахождения пациента в стационаре, но и в условиях терапии в домашних условиях.

При этом следует обязательно учитывать, что любые физические нагрузки недопустимы при острой стадии гастрита. Приступать к регулярным занятиям физкультурой следует только после того, как острая стадия болезни минует, и состояние больного стабилизируется. Второй важный момент – заниматься гимнастикой при гастрите следует без фанатизма, соблюдая умеренных режим тренировок.

  Кедровые орехи при гастрите с повышенной кислотностью

Состав упражнений должен определяться врачом на основании точного диагноза, поскольку при разных формах гастрита (с пониженной или повышенной кислотностью) требуются разные нагрузки на определенные группы мышц.

Почему нужно заниматься гимнастикой?

Гастрит или воспаление слизистой желудка — довольно неприятное заболевание, сопровождающееся болезненными симптомами и значительно снижающее качество жизни. Это вполне исследованная проблема, для борьбы с которой разработаны диеты и лекарственные терапии.

В составе комплексной терапии физкультура при гастрите поможет повысить эффективность лечения, позволит уменьшить количество принимаемых препаратов (прокинетиков, например), что снимет дополнительную нагрузку с печени.

Людям, которые заботятся о своем здоровье, необходимо ознакомиться с техникой выполнения этих несложных движений хотя бы в общеобразовательных целях.

Задачи лечебной гимнастики

Цель физических упражнений при лечении гастрита – нормализовать секрецию желудочного сока, обеспечить нормальное время нахождения пищи в желудке до полной ее обработки, устранить обратный заброс содержимого в пищевод (при рефлюкс-гастрите). Гимнастика также помогает регулировать своевременное поступление желудочного содержимого в кишечник, предупреждать его задержку или, наоборот, слишком быструю эвакуацию.

В конечном итоге это приводит к уменьшению или устранению таких симптомов гастрита, как изжога, чувство тяжести в животе, тошнота, отрыжка, рвота, боли в эпигастрии, задержка или расстройство стула, наступает улучшение общего самочувствия.

Упражнения в зависимости от заболевания

Язва желудка

Выполняя упражнения, необходимо не нагружать верхний пресс — область желудка. Если ощущается дискомфорт при занятии ЛФК, следует его прервать. Также интенсивность наращивается поэтапно, без перегрузок.

Должен соблюдаться режим и частота выполнения. Упражнения выполняют стоя, сидя, лежа. Рекомендуют упражнения для рук и ног в положении лежа, а также дыхательные упражнения, ходьба и прогулки на свежем воздухе.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>

Хронический гастрит

При гастрите с пониженной кислотностью рекомендуют умеренные нагрузки, упражнения для мышц пресса, быструю ходьбу. Также полезно плаванье, лыжи, массаж живота, улучшающий кровообращение, секрецию желудочного сока и укрепляющий мышцы. При повышенной кислотности нагрузка на брюшные мышцы минимальна. Темп выполнения упражнений — спокойный и ритмичный.

Другие болезни

Используются упражнения для улучшения работы желудка и кишечника, повышения оттока желчи в различных позициях: лежа, стоя, на боку. Очень полезна позиция на четвереньках, которая позволяет расслабить органы брюшной полости. Также очень эффективны дыхательные упражнения.

За счет полного вдоха, при котором задействованы не только легкие, но и живот осуществляется массаж внутренних органов. Длительность вдоха и выдоха 4—7 секунд.

Тренировки способствуют увеличению желчеотделения, нормализации перистальтики желудка и кишечника, уменьшению застойных явлений в органах пищеварения.

Хронический гастрит: лечебная гимнастика

Лечебную гимнастику наряду с диетическим питанием и медикаментозной терапией широко используют для уменьшения воспалительных изменений в брюшной полости.

Хронический гастрит проявляется постоянным воспалением слизистой оболочки (в ряде случаев и более глубоких слоев) стенки желудка. Этот весьма распространенный недуг, чаще встречающийся у мужчин, составляет в структуре болезней органов пищеварения около 35%, а среди заболеваний желудка – 80–85%.

Основное лечение хронических гастритов направлено, как известно, на уменьшение воспалительных процессов в слизистой оболочке желудка, урегулирование функций центральной нервной системы. а также на активизацию восстановительных (репаративных) процессов за счет использования физических упражнений, способных улучшить процессы лимфо- и кровоснабжения брюшной полости.

Задачи лечебной гимнастики при хронических гастритах:

• уменьшение и ликвидация имеющихся воспалительных изменений;
• оказание обезболивающего действия;
• создание благоприятных условий для восстановительных процессов за счет активизации крово- и лимфообращения в брюшной полости и слизистой оболочке желудка;
• нормализация секреторной и двигательной функций желудка;
• стимулирование работы кишечника;
• улучшение психоэмоционального состояния больного;
• восстановление двигательной активности и адаптация больного к повышающимся физическим нагрузкам.

Польза от занятий спортом

Учеными доказано, что большая часть болезней связана со сбоями работы центральной нервной системы и эмоциональными перегрузками организма.

А физические упражнения, гимнастика, йога, фитнес — основные безмедикаментозные методы нормализации эмоционального состояния организма и поддержания его в тонусе.

Упражнения для желудочно-кишечного тракта выполняются при боли в желудке, повышенной и пониженной кислотности, гастрите, язвенных болезнях и других проблемах ЖКХ.

Очень важно! Савина Г.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита» читать далее.

Польза от лечебной физкультуры:

• нормализация нервной системы;
• улучшение кровообращения и предотвращение застоя крови;
• повышение обмена веществ;
• укрепление мышц;
• нормализация перистальтики желудка и кишечника;
• насыщение организма кислородом;
• положительное влияние на нервно-психологическое состояние.

Лфк при гастрите: примеры комплексов упражнений и гимнастики

Гастрит – болезнь, когда нарушена работоспособность слизистой желудка, мешающая полноценно жить многим людям. Вечные стрессы, неправильное питание, алкоголь и сигареты – становятся причиной заболевания для каждого человека на земле. Преимущественно люди ведут неактивный образ жизни, влияя на организм необратимо.

Многие считают, что все заболевания, включая гастрит, лечатся исключительно таблетками и диетами. Лечебная гимнастика при гастрите очень помогает восстановить силы и привести в порядок пищеварительные органы.

Зачем нужна физкультура при гастрите

Гастрит вызывает неприятные боли в области желудка, что сильно меняет радости жизни на расстройства.

Многие виды гастрита возможно вылечить при помощи лекарств и диет, но плюс ЛФК при гастрите состоит в том, что действенность лечения возрастет, а количество принимаемых таблеток значительно уменьшится. Для печени возникает разгрузка.

Если человек болен гастритом, хочет заниматься физкультурой, полезно ознакомиться с курсом упражнений и тонкостями выполнения.

Какие упражнения при гастрите подойдут

Вначале нужно пройти обследования и выяснить вид гастрита заболевшего. Большие нагрузки при заболевании любой формой гастрита вредны. Неправильная физическая активность тормозит прямые обязанности желудка, приводя к неправильному пищеварению. При верном выстраивании режима вполне получится при помощи гимнастики устранить неполадки в организме.

Гимнастика при гастрите поможет восстановить систему пищеварения, улучшит кровообращение в стенках желудка и укрепит мышцы пресса.

Как помогает ЛФК

Чтобы не навредить, занимаясь физическими упражнениями, лучше выяснить причину и тип собственной болезни. Исходя из диагноза, назначаются определенные занятия ЛФК, которые справляются с патологическими процессами. Занятия дадут больший эффект, не станут новой причиной для иного заболевания из-за усердия или неправильного выполнения упражнений.

Как организм откликается на ЛФК? При выполнении движений упражнения, мышцы пресса сокращаются, делая массаж брюшным органам. Если упражнения выполняются правильно, работоспособность органов улучшается.

Особенно это касается работы органов с нарушенной перистальтикой. При физической активности пищевые и каловые массы начинают продвигаться в предназначенном направлении.

Физкультура помогает улучшить нервную, сердечно-сосудистую и дыхательную системы, приводя к выздоровлению органы ЖКТ.

ЛФК при пониженной и повышенной кислотности

Физические упражнения при гастрите и нагрузка на организм зависят от заболевания. Если кислотность повышена, а упражнения выполняются слишком длительное время, возникает тенденция к понижению желудочного сока.

Гастрит с пониженной кислотностью требует низкую физическую нагрузку со средней энергичностью, желательно повторять упражнения не часто. Медленно, но неуклонно приток крови к стенкам желудка усиливается. Занятия проходят не дольше получаса.

Лучше в группе с музыкальным сопровождением. Радостная и энергичная обстановка повлияет на организм в целом. В основные упражнения входят укрепление пресса и тренировка дыхания.

Стоит придерживаться правил: заниматься нужно за полтора или два часа до или после еды, пить после занятий спустя 30 мин.

Если гастрит с повышенной кислотностью, упражнения делать медленно и монотонно, но более сложные. Активность упражнений постепенно увеличивается.

В занятия обязательно входят дыхательные и расслабляющие упражнения. Часто упражнения повторяются, физические нагрузки на пресс практически не используются, опасаясь болей в желудке.

Если появились боли, заниматься физкультурой категорически нельзя.

Физкультура при гастрите с повышенным рН уровнем

Виды физических упражнений выполняют медленно, пульс при прощупывании не должен насчитывать более 120 ударов в минуту.

• Садимся на пол, начинаем сжимать кисти рук и стопы ног, потом разжимать. Повторять действие нужно 10 – 40 раз.
• Движение выполняется сидя. Повороты тела влево-вправо. При каждом повороте руки нужно раскрыть, возвращаясь в исходное положение, закрыть. Упражнение выполняется 3 – 6 раз.
• Продолжаем сидеть, медленно поднимаем ногу и опускаем. Следите за прямизной ноги. Выполнять по очереди. Повторять упражнение 3 – 6 раз.
• Продолжаем сидеть, ноги раздвинуты как можно шире. Наклоняемся к ноге, руками тянемся к пальчикам, поднимаемся обратно. Аналогично со второй. Повторять 3 – 6 раз.
• Сидим на полу, ноги вытянуты прямо. Сгибаем ногу в колене, приближаем к груди, медленно опускаем обратно. Второй ногой повторяем упражнение. Сделать 3 – 6 подходов.
• Теперь включите воображение и примите положение, словно сидите на стуле. Это исходное положение. Присядьте, потом вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 4 – 12 раз.
• Садимся и расслабляем мышцы голеностопа.
• Теперь ложимся на спину, сгибаем ноги. Вытягиваем вперед, руки закладываем за голову. Выполните упражнение 4 – 6 раз.
• Повернитесь на бок. Отводим ногу назад, одновременно руку поднимаем вверх. Повторяем движение от 3 до 8 раз.
• Возвращаемся на спину. Поднимаем выпрямленную ногу вверх и чуть в сторону. Делаем упражнение 3 – 8 раз. Меняем ногу.
• Встаньте на четвереньки. Поднимите правую ногу и левую руку. Замените руки и ноги соответственно. Выполняйте от 3 до 8 раз.
• Максимум на 2 мин выполняйте ходьбу на месте.
• Садимся и прикладываем руку к груди, вторую к животу. Медленно дышим.

Физкультура при гастрите с пониженной кислотностью

1. Встаем, ноги на ширине плеч. Поднимаем ногу назад, руки вверх. Следите, чтобы нога оставалась прямая. Повторяем упражнение 3 – 4 раза. Меняем конечность.
2. Стоим. Поворачиваем тело влево, затем вправо. Во время поворотов руки раскрывайте в стороны, а возвращаясь, руки закрывайте. Делайте упражнение от 3 до 4 раз.
3. Продолжаем стоять.

   Выполняем наклоны влево и вправо, по 3 – 4 раза.

4. Стоим. Наклоняемся вперед. Нужно сделать 3 – 4 наклона.
5. Стоим. Делаем глубокий вдох, ненадолго задерживаем дыхание. Выдыхаем. Повторите 5-6 раз.
6. Садимся на пол. Сзади хорошо упираемся на руки. Ноги вытянуты. Прогибаемся в пояснице. Повторяем упражнение 4 – 6 раз.
7. Сидим на полу.

   Поднимаем ногу и следим за прямизной. Делаем упражнение 4 – 6 подходов.

8. Упражнение «велосипед». Выполняется не более 30 сек.
9. Встаем, глубоко вдыхаем, задерживаем дыхание и, наконец, выдыхаем. Упражнение повторяется 5 – 6 раз.
10. Теперь ложимся на живот. Руки сгибаем. Движение повторите 5 – 10 раз.
11. Встаем, ноги на ширине плеч. Начинаем приседание.

    Сделайте 5 – 15 раз.

12. Стоим, ноги на ширине плеч. Поднимите ногу на 90 градусов. Следите за прямизной. Опустите. Повторяйте движение 4 – 6 раз каждой конечностью.
13. Садимся на пол возле стены. Ногами упираемся в стену. Наклоняйтесь назад. Повторять упражнение 4 – 5 раз.
14. Сидя на полу, приложите одну руку к груди, другую – к животу. Замедлите дыхание.

15. Встаем на четвереньки. Поднимаем левую руку и правую ногу. Опускаем. Повторите упражнение соответственно другой рукой и ногой. Упражнение выполнить 3 – 8 раз.
16. Встаем. Невысоко подпрыгните. Небольших прыжков нужно сделать 15 – 60.
17. Засеките 2 мин, выполняйте шаги на месте.
18. Глубоко дышите.

Упражнения выполняются по порядку в указанной последовательности. Выполнение упражнений начинается медленно, во время зарядки темп увеличивается.

Упражнения при хроническом гастрите

Перед началом комплекса упражнений при хроническом гастрите нужно походить по комнате 3 – 5 мин.

• Лягте на спину, руки вытяните вдоль тела. Руками дотроньтесь до плеч, раскройте руки. Вдохните. После опять дотроньтесь до плеч, положите руки вдоль тела. Повторите движение 5 – 7 раз.
• Лежим на полу. При вдохе поднимаем колено к животу. Выдыхаем. Возвращаемся в исходное положение. Повторяем движение 5 – 7 раз каждой ногой.
• Лежа на спине, ноги сгибаем в коленях. Потом раздвигаем колени и сдвигаем, возвращаемся в исходное положение. Повторяем движение 10 – 12 раз.
• Поворачиваемся на правый бок. Вдыхаем и притягиваем колено левой ноги к животу, левую руку отводим назад. Выдыхаем и возвращаемся. Повторить упражнение 8 – 10 раз. Повернуться на левый бок и повторить комплекс движений.
• Встаем на четвереньки. Ногу отводим назад и возвращаем. Повторять упражнение 5 – 7 раз.
• Продолжаем стоять в предыдущем ИП. Поднимаем правую ногу и левую руку, опускаем. Повторить движение другой ногой и рукой соответственно. Выполнить упражнение 5 – 7 раз.
• Садимся на стул. Талию обхватили ладошками. Выполняем повороты туловища влево и вправо. Повторяем упражнение до 10 раз.
• Продолжаем сидеть на стуле. Поднимая руки перед собой, поднимаем ногу. Делаем упражнение с другой ногой. Повторить упражнение 5 – 7 раз.
• Встаем, ноги на ширине плеч, руки разводим в стороны. Стараемся повернуться, чтобы увидеть сзади стоящую стену. Нужно следить, чтобы пятки от пола не отрывались. Вдыхаем и возвращаемся в исходное положение. Аналогично повторить в другую сторону. Упражнение выполняется 5 – 7 раз.
• Стоим. Ноги на ширине плеч, руки разведены в стороны. Наклоняемся, правой рукой дотрагиваемся до носка левой стопы. Левая рука одновременно поднимается вверх. Аналогично повторить с другой руки. Упражнение выполняется 5 – 7 раз.

Рекомендуется приступать к выполнению упражнений минимум за полтора часа до или после приема пищи.

Полезности и противопоказания

Оздоровительный бег при гастрите пойдет на пользу, во время бега функции пищеварения органов улучшаются. Перед выходом на пробежку при гастрите с повышенным уровнем кислотности, полезно выпить овсяный кисель. Благодаря напитку стенки желудка обволакиваются, образуется пленка, помогающая понижать уровень кислотности.

Если уровень кислотности понижен, допустимо выпить полстакана воды. Выделение кислоты будет происходить более интенсивно. Полезно заниматься и небыстрыми прогулками пешком после еды. Разрешается заниматься плаванием, кататься на коньках, лыжах, играть в волейбол.

Занятие такими видами спорта развивают физические способности, улучшают психологическое состояние организма.

Комплекс упражнений при гастрите имеет противопоказания. Придерживайтесь правил выполнения.

Не принимайтесь за оздоровительную физкультуру при появлении язвы, особенно при обострении. Сильная тошнота и частая рвота – противопоказание к любым видам физкультуры.

Если появились сильные боли в области желудка, нельзя приниматься за занятия лечебной гимнастики. Если наблюдается кровотечение либо болезнь протекает со стенозом, стоит обойти занятия ЛФК стороной.

Нужно заниматься физкультурой, когда пищеварительная система стабильна, отсутствуют боли в области желудка.

Во время выполнения физических упражнений энергия увеличивается, происходит насыщение организма витаминами, происходит восстановление уровня кислотности в желудочно-кишечном тракте.