Патология пищеварительного тракта требует дифференциального подхода для установления правильного диагноза. С этой целью применяют ряд исследований инвазивного и неинвазивного характера.

В сложных случаях назначают КТ желудка, что показывает изменения одномоментно в самом органе и в других отделах брюшной полости. В отличие от рентгенографии с барием, подготовка к послойному исследованию проходит проще для пациента.

Если существует необходимость, выполняют КТ желудка с контрастом, что показывает лучший результат.

Содержание

Делают ли КТ желудка

Обследование при заболеваниях желудочно-кишечной системы включает клинические, гистологические и эндоскопические методики. Однако в некоторых ситуациях традиционные направления не дают полной информации.

Поэтому для уточнения патологического состояния делают КТ желудка и других отделов пищеварительного тракта. Это более приемлемый способ диагностики для пациента, учитывая, что она проводится без глотания лампочки (эндоскопии).

Исследование позволяет определить вид, локализацию и распространенность патологического процесса.

Показания

Диагностическая процедура с выполнением послойных срезов относится к высокоточным методикам. Специалисты чаще всего прибегают к такому обследованию, когда у пациента подозревают объемный процесс. Компьютерная томография показывает: толщину стенок органов, их структуру, расположение, изменения окружающих тканей. К исследованию прибегают в таких ситуациях:

1. Уточнение стадии злокачественного процесса, степени инфильтрации опухоли в стенке органа и за его пределами.
2. С целью выявления рецидива рака.
3. Чтобы контролировать результат проведенной терапии.
4. Определение причины смещения пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или других отделов пищеварительного тракта.
5. Детализация вида объемного образования, когда альтернативные методики не дают достаточных данных.
6. Дифференциальная диагностика кист, язвенных дефектов, инфильтративной злокачественной патологии.
7. Выяснение вероятных метастатических очагов в паренхиматозные органы, лимфатические узлы, костную ткань.
8. Для уменьшения количества ненужных хирургических вмешательств неоперабельных опухолей.

Что такое КТ желудка

Компьютерная томография – это получение информации об органе путем компьютерной обработки рентгеновского излучения. Относится к сложным методам диагностики. В результате облучения тканей разной плотности на цифровом носителе появляются срезы с изображением органов.

КТ желудка – исследование, которое требует специальной подготовки. Связано это с анатомическими и функциональными особенностями, учитывая полый характер этого отдела пищеварительной системы. Обследование выполняют на спиральном томографе. Время выполнения МСКТ процедуры составляет от 20 до 60 минут.

Что показывает КТ желудка с контрастом

Для достижения хорошей визуализации методику сочетают с введением специальных препаратов внутривенно и перорально (через рот). КТ желудка с контрастом показывает орган более четко, выявляет минимальные изменения его структуры.

Пациент предварительно проходит подготовку, которая оговаривается специалистом-рентгенологом. Оптимальный способ введения и вид лекарственного вещества определяют на основании полученных данных о пациенте и предполагаемой патологии.

Компьютерная томография является дорогостоящим обследованием. Поэтому аппаратуру устанавливают в крупных лечебных центрах или частных структурах. Цена диагностики зависит от количества срезов, вида и пути введения контраста, качества оборудования. В различных регионах стоимость также может отличаться и колеблется от 45 до 350 долларов.

Подготовка к обследованию

Для получения качественной информации человека готовят к исследованию. Перед процедурой врач уточняет следующую информацию:

• анамнез заболевания;
• аллергические реакции на препараты, особенно йодсодержащие;
• перечень проведенных анализов, которые выполнялись в течение последнего года;
• результаты предыдущих исследований КТ желудка;
• данные рентгенологических нагрузок за 5 лет.

Важно!

Диагностика всегда проводится натощак. Это значит, что последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов до процедуры.

Существует несколько способов контрастирования органов брюшной полости. Выбор метода определяет врач после оценки ситуации в каждом конкретном случае. Прибегают к вариантам, представленным в таблице.

Таблица 1. Виды компьютерной томографии

Вид КТ исследования	Правила применения
С использованием контрастного вещества	В течение 45 минут до процедуры назначают пероральный прием Тразографа или Урографина. 1 ампулу, объемом 20 мл разводят в 600 мл воды и дают выпить маленькими глотками
С водой без контраста	В течение 2 часов до обследования принимают 1, 5 литра негазированной воды, 250 мл выпивают непосредственно перед процедурой

Внимание! Если у пациента ранее не наблюдалась непереносимость йода или препаратов, которые его содержат, но на фоне приема контраста отмечаются симптомы непереносимости, следует немедленно прекратить дальнейшее введение вещества и принять неотложные меры по предотвращению развития аллергического состояния.

Для получения снимков высокой точности с подсвечиванием тканевых структур пищеварительного тракта можно сделать ПЭТ КТ. Это проведение спиральной томографии с внутривенным введением глюкозы, помеченной радиоактивным изотопом, чаще всего фтором-18. Метод позволяет диагностировать рак в разных стадиях, в том числе метастазы в другие органы.

Кт желудка с барием

Многие годы с целью контрастирования желудка и кишечника при проведении рентгенологического исследования используют барий. Метод является дешевым, поэтому используется до настоящего времени.

Такая диагностика не всегда является информативной, особенно при онкологических заболеваниях пищеварительного тракта. Кроме того, бариевая взвесь может задерживаться в различных отделах, нарушая моторную функцию желудочно-кишечной системы.

Раствор перед приемом требует специальной подготовки.

При послойном исследовании смесь может давать дополнительные тени, и снимки могут быть неверно интерпретированы. Поэтому Кт желудка с барием не проводится.

Важно! Если выполнялось рентгенологическое обследование с сернокислым барием, рекомендуют отложить КТ диагностику на неделю, чтобы вещество полностью удалилось из организма.

Питание перед КТ желудка

Дополнительная подготовка заключается в правильном питании накануне процедуры. Для получения качественного результата диагностики необходима диета перед КТ брюшной полости. За 2-3 дня до процедуры исключают продукты, которые приводят к вздутию кишечника. К ним относятся:

• бобовые;
• хлеб и сдоба из дрожжевого теста;
• жирное мясо;
• газированные напитки;
• сырые овощи и фрукты.

Разрешают кушать каши, нежирные сорта мяса и рыбы, овощные блюда на пару. В день исследования прием пищи ограничивают. КТ выполняют натощак. Для уменьшения проявлений метеоризма назначают пеногасители и сорбенты на несколько дней.

Противопоказания

В большинстве случаев взрослые хорошо переносят обследование. Однако существуют состояния, при которых рентгенологическую диагностику с послойным получением изображения не выполняют. КТ желудка с контрастом противопоказана в таких ситуациях:

• во время вынашивания плода и кормления грудью;
• тяжелой степени сахарного диабета, почечной недостаточности;
• патологии щитовидной железы;
• миеломной болезни;
• при массе тела выше 150 кг, учитывая ограничение по техническим характеристикам аппарата;
• некоторых психических заболеваниях – шизофрении, клаустрофобии;
• если отмечается непереносимость йода.

Детям младшего возраста КТ проводят под общим наркозом.

Это связано с необходимостью неподвижного положения в течение некоторого промежутка времени. Также учитывают лучевую нагрузку перед выполнением КТ.

Когда готовы результаты КТ желудка

После исследования результаты КТ будут готовы сразу после процедуры. Изображение срезов выводятся на цифровой носитель в разных проекциях.

Однако заключение компьютерной томографии желудка требует интерпретации специалиста. Рентгенолог внимательно изучает каждую картинку, сопоставляет полученные данные с предыдущими снимками и делает окончательные выводы.

Поэтому окончательную информацию врач предоставляет на следующий день.

Рекомендуемые материалы:

• Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
• Делают ли МРТ желудка и кишечника и что показывает МРТ
• Антитела к Хеликобактер пилори — что это такое
• Как правильно подготовится к ФГС желудка взрослому
• Как делают МРТ пищевода
• Какие продукты полезны для желудка

Правила подготовки к КТ органов брюшной полости: что можно, а что нельзя перед процедурой?

Нюансы правильной подготовки к КТ брюшной полости. Необходимо ли соблюдение специальной диеты и отказ от питья? Какие особенности есть у детей раннего возраста?

Компьютерная томография органов брюшной полости – это неинвазивный метод диагностики, который позволяет с высокой четкостью визуализировать ткани и сосуды человеческого тела.

Для повышения информативности часто внутривенно дополнительно вводят контраст, что позволяет обнаружить даже небольшие воспалительные, дегенеративные или воспалительные процессы.

В этой статье мы более детально расскажем, об особенностях подготовке к этому обследованию. Отдельное внимание будет уделено следующим вопросам:

1. При каких симптомах и болезнях назначают проведение КТ брюшной полости?
2. Существуют ли противопоказания к этому обследованию? И если да, то какие?
3. На какие аспекты подготовки обязательно нужно обратить внимание (питание, режим питья, прием медикаментов)?
4. Отличается ли подготовка у детей и грудничков?

Что такое компьютерная томография?

Компьютерная томография – это рентгенологический метод диагностики внутренних органов. Обследоваться может брюшинная или грудная полость, а также забрюшинное пространство.

Во время его обследования органов брюшной полости делается серия рентгеновских снимков (от 60 до 180), которые обрабатывает специальное программное обеспечение. В результате на экране врач получает трехмерное изображение, которое он может рассматривать с большим увеличением и под разным углом.

• боли в животе, тошноты, рвоты;
• снижения аппетита;
• изменений стула;
• желтушности кожи;
• мочевыделительной систем (изменения консистенции и количества суточной мочи, периферических отеках, признаках почечной недостаточности);
• поражениях брюшных лимфатических узлов.

Это исследование позволяет обнаружить воспалительные, дегенеративные, травматические и онкологические изменения.

Справка Обычно КТ назначает врач терапевтического или хирургического профиля после осмотра пациента и проведения иных методов диагностики (общего анализа крови, УЗИ, ФГДС), если они не позволили найти причину ухудшения самочувствия пациента.

Когда нельзя делать?

1. Беременность. Томограф продуцирует излучение, которое может приводить к нарушению формирования и развития плода.
2. Хроническая почечная недостаточность со снижением фильтрационной функции. При падении СКФ (скорости клубочковой фильтрации)

Основное правило подготовки к компьютерной томографии

Компьютерная томография (КТ) становится все более распространенной. Количество томографов растет, и, чтобы пройти исследование, не нужно долго ждать. КТ можно сделать в любой частной или государственной клинике за деньги. Важно правильно подготовиться к исследованию, чтобы результат удовлетворил и пациента, и врача.

Общие принципы подготовки

В первую очередь подготовка к КТ подразумевает определение цели исследования. Многие пациенты, особенно без направления врача, не совсем понимают, что они хотят получить: рентген, томограмму, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ. В результате исследование становится бессмысленным, а это — облучение, время, деньги.

Первоочередной пункт в подготовке — посещение лечащего врача и формирование списка вопросов, на которые должен ответить рентгенолог.

Первый пример

Пациент Ж (65 лет) жалуется на жгучую боль в бедре, колене и голени по задней поверхности. Он приходит в частную клинику и требует выполнить ему «КТ ноги». Если рентгенолог пойдет ему навстречу, и выполнит исследование, оно будет бессмысленным.

Скорее всего, проблемы пациента связаны с грыжей межпозвонкового диска, ущемляющей спинномозговой нерв. Ему следовало бы обратиться к неврологу и выполнить МРТ позвоночника. МСКТ не показана.

Компьютерная томография

Второй пример

Пациент М (76 лет).

• На УЗИ выявлены очаги в печени, увеличенная поджелудочная железа.
• Он обследован у онколога. Выставлен диагноз злокачественной опухоли кишечника с очагами в печени.
• Опухоль верифицирована патоморфологически.

От онколога пациент пришел с направлением, где поставлены конкретные вопросы. Требуется:

• оценить локализацию опухоли, осложнения;
• стадировать новообразование по шкале TNM;
• определить характер и причину увеличения поджелудочной железы.

В этом случае направление исчерпывающее, ничего уточнять больше не требуется.

Примите во внимание: намного важнее — не «не есть шесть часов перед томографией», а абсолютно точно определить цель исследования.

Подготовка к контрастированию

Для КТ с контрастом применяются препараты на основе йода, дающие меньше осложнений. Йод находится в связанной (неионной) форме.

Перед контрастированием в обязательном порядке необходимо оценить функцию почек. С этой целью надлежит сдать анализ крови на креатинин и мочевину, расчет скорости клубочковой фильтрации.

Не рекомендуется вводить контраст пациентам перед сцинтиграфией щитовидной железы и лечением радиоактивным йодом. Ткань железы накопит йод, что будет препятствовать диагностике и лечению.

Подготовка у детей

У подростков проблем перед КТ обычно не возникает. Их прежде всего нужно успокоить, обосновать им необходимость процедуры. Детей младшего возраста часто приходится фиксировать. В исключительных случаях применяется наркоз.

Учитывайте: детей в первую очередь нужно подготовить психологически, объяснить смысл процедуры или пообещать вознаграждение за ее проведение.

Подготовка при специфических КТ-исследованиях

• Исследование отдельных областей требует специфической подготовки.
• При КТ-коронарографии необходимо нормализовать частоту и ритм сокращений сердца, чтобы ЭКГ-синхронизатор мог полноценно работать и изображения получились максимально четкими.
• Перед КТ-колоноскопией или энтерографией требуется:

• очистить толстую (тонкую) кишку при помощи клизмы или слабительных;
• принять внутрь контрастное вещество, чтобы «пометить» оставшиеся каловые массы;
• придерживаться диеты.

Снижение перистальтики обычно не требуется из-за малого времени исследования.

При КТ-урографии (почки, мочевыводящие пути, мочевой пузырь) требуется, чтобы мочевой пузырь был заполнен. Следовательно, нельзя мочиться перед процедурой в течение 1-2 часов.

Прием пищи перед процедурой

При исследованиях, не касающихся желудочно-кишечного тракта, в большинстве случаев можно пить и кушать как обычно. Еда в желудке нисколько не мешает визуализации, например, пневмонии.

В то же время перед КТ-колоноскопией или исследованием верхних отделов пищеварительного тракта нужно соблюдать диету и отказаться от приема пищи на определенное время.

Перед КТ-колоноскопией нельзя есть с вечера, а перед КТ желудка отказаться от еды необходимо хотя бы за два часа до процедуры.

Разрешенные и запрещенные продукты

Перед КТ-энтерографией и колоноскопией нельзя есть «тяжелые» продукты.

В эту группу входят: мясо, яйца, жирная рыба, овощи (капуста, огурцы, морковь, картофель, репа) и фрукты. Кроме того, необходимо исключать газо- калообразующие продукты, такие как сахар, горох, бобы, фасоль, перец, свёкла, молоко, сыр, творог.

За три дня до процедуры необходимо:

• убрать из рациона все газо- и калообразующие продукты;
• питаться дробно, уменьшив размер порции;
• вечером накануне исследования можно выпить напиток: воду, чай, сок.
• возможен легкий ужин — йогурт без сахара, манная каша на воде.

Утром в день исследования есть, и пить нельзя: оно выполняется натощак.

Питьевой режим перед процедурой

Перед КТ-энтерографией от приема жидкости лучше воздержаться на 6-12 часов.

• Суть этого метода исследования состоит в заполнении тонкой кишки контрастом (позитивным или негативным) через рот с последующим сканированием.
• Непосредственно перед процедурой пациент выпивает до литра воды или жидкости с добавлением контрастного вещества. Тонкая кишка перед этим должна быть пустой.

Перед КТ-колоноскопией питьевой режим более щадящий. Можно пить небольшое количество воды или сладкого чая вечером накануне и утром в день процедуры.

Способы очищения кишечника

Очистить толстую кишку можно при помощи клизмы или за счет приема слабительных препаратов. В первом случае выполняется очистительная клизма емкостью 1-1,5 литра вечером накануне процедуры и утром за 2-3 часа до ее выполнения.

Аптечные средства для подготовки

Чаще всего применяется Фортранс. Существует ряд других препаратов, но Фортранс наиболее распространен. Взрослым людям содержимое одного пакета нужно высыпать в емкость с водой (4 литра), перемешать и принять внутрь в несколько приемов. Прием препарата завершается за 3-4 часа до процедуры. Клизмы и прием слабительных нужно сочетать с диетой.

Внимание: обязательно изучите инструкцию перед приемом препарата.

Когда подготовка не нужна

При исследовании головы, шеи, органов грудной клетки, живота, таза, конечностей без контрастного усиления — диета и иная подготовка не требуются. Подготовка обсуждается с врачом.

Возможные осложнения

Во время подготовки к КТ могут возникнуть осложнения. Не у всех пациентов получается не принимать пищу несколько часов подряд, выдерживать питьевой режим. В этом случае исследование лучше перенести.

• Пациенты, принимающие метформин, должны согласовать с лечащим врачом вопрос о его временной отмене, т.к. этот препарат приводит к повышению плотности кишечника.
• Препараты висмута, используемые для лечения пациентов с язвой желудка, приводят к повышению плотности в просвете кишки.

Если ранее выполнялось контрастирование бариевой взвесью, даже за неделю до КТ кишечника, информативность снижается из-за наличия в просвете плотного содержимого. Внутривенное контрастирование приводит к задержке сцинтиграфии или лечения радиоактивным йодом как минимум на три месяца.

Видео

Неправильная подготовка может свести к минимуму диагностическую ценность процедуры. Всегда уточняйте, задавайте вопросы лечащему врачу, рентгенологу, как правильно подготовиться, что взять с собой, какие исследования нужны. Если врач и пациент работают вместе, достигнуть общей цели можно легче и быстрее.

Подготовка к КТ брюшной полости - как правильно подготовиться?

• Компьютерная томография (КТ) – это рентгенологическое исследование, в ходе которого получают послойные срезы обследуемой части тела.
• КТ брюшной полости показана к проведению у пациентов, у которых подозревают наличие патологий или новообразований в пищеварительных органах (желудке, кишечнике, печени, поджелудочной железы), селезенке, мочевыделительных органах, забрюшинном пространстве и малом тазу.
• Органы желудочно-кишечного тракта, сосуды, мягкие ткани поглощают рентгеновские лучи приблизительно одинаково, поэтому их трудно различать на КТ.
• Для лучшей визуализации и выделения определенных органов на фоне окружающих тканей, исследование проводят с контрастированием.

Компьютерная томография брюшной полости длится от 20 до 40 минут (в зависимости от объема исследования и применения контраста). Проводится она по предварительной записи.

Выбрать клинику с удобным месторасположением в Москве и по доступной цене можно на сайте LocalLab.ru, где представлено более 50 диагностических центров, проводящих КТ брюшной полости. Записаться на исследование и получить консультацию по подготовке к нему можно, заполнив форму на сайте, позвонив по телефону в регистратуру, или придя непосредственно в клинику.

Как подготовиться к КТ брюшной полости?

Нужна ли подготовка к этому исследованию? В большинстве случаев какой-либо предварительной подготовки к проведению компьютерной томографии органов брюшной полости не требуется.

Но в связи с тем, что органы внутри брюшной полости расположены тесно друг к другу, любое изменение их размера, конфигурации или расположения обязательно влияет на местоположение и функционирование соседних органов.

Даже физиологические поступательные (перистальтические) движения кишечника на томографических срезах могут искажать рентгенологическую картину, приводя к гипердиагностике или затруднениям в постановке диагноза.

Учитывая эти анатомические особенности, некоторые врачи, назначая компьютерную томографию своим пациентам, рекомендуют придерживаться бесшлаковой диеты. Эта диета помогает освободить кишечник от шлаков, нормализовать перистальтику, препятствует образованию кишечных газов. Голодание в день проведения исследования уменьшает вероятность возникновения вегетативных реакций у обследуемого.

Дополнительная предварительная подготовка к процедуре КТ может понадобиться перед проведением исследования с контрастом или пациентам с излишней перистальтической активностью кишечника.

Как правильно готовиться к обследованию, пациента должен проинформировать врач, назначающий КТ. Дополнительную информацию о порядке подготовки предоставит персонал диагностического центра во время записи на обследование.

Алгоритм подготовки к компьютерной томографии с контрастированием зависит от способа введения рентгеноконтрастного вещества. Для исследования органов брюшной полости контрастное вещество могут вводить:

• парентерально (внутривенно) – при выполнении контрастной томографии почек и мочевого пузыря;
• перорально (через рот) – при обследовании желудка и верхних отделов кишечника;
• ректально (через прямую кишку) – для КТ прямой кишки и толстого кишечника.

Внутривенное введение контрастного препарата особых подготовок к исследованию не требует.

Если контраст будет приниматься перорально, обследуемый должен дополнительно к диете провести очистку кишечника, чтобы после обследования не получить запор. Очищение кишечника проводят с помощью приема слабительных препаратов, чаще всего Фортранс или Гутталакс. При склонности пациента к вздутию кишечника, ему могут быть назначены абсорбенты (активированный уголь, Смекта, Эспумизан).

При введении контрастного вещества ректально, кроме предварительной медикаментозной чистки кишечника и бесшлаковой диеты, пациенту потребуется очистительная клизма. Ее делают утром накануне обследования.

Возможные побочные реакции

Применение внутривенного контраста во время КТ-обследования может спровоцировать появление у пациента побочных реакций.

В качестве контраста для КТ используются йодосодержащие соединения, использование которых противопоказано при аллергии на йод, патологиях щитовидной железы, бронхиальной астме, тяжелой почечной недостаточности, нарушениях ритма сердца.

Чтобы не допустить появление опасных последствий во время процедуры, пациент должен быть обследован до нее. Для этого лечащий врач, назначающий КТ с контрастом, проводит тщательный сбор анамнеза у пациента и назначает ему необходимые исследования.

По строгим оказаниям и с особой осторожностью проводят КТ с контрастным усилением у пожилых людей и длительно болеющих пациентов. Риск возникновения у них аллергической реакции на контраст многократно увеличивается.

Диета перед процедурой

Диета перед компьютерной томографией брюшной полости направлена на очищение кишечника от каловых масс и снижение газообразования в нем.

Чем меньше перистальтирует кишечник во время исследования, тем меньше вероятность диагностической ошибки. Наиболее оптимальной диетой перед процедурой является бесшлаковая диета.

Она рекомендуется пациентам при подготовке к любым диагностическим исследованиям органов брюшной полости.

Это кратковременная диета: она рассчитана на 3-4 дня. Из рациона питания пациента должны быть исключены продукты, вызывающие метеоризм, а также влияющие на скорость перистальтических движений кишок:

• жирное мясо и рыба;
• цельные молокопродукты;
• овощи и фрукты без термической обработки;
• грибы;
• бобовые;
• хлеб и сдоба;
• рис, манная каша;
• кондитерские изделия, шоколад;
• газированные напитки, крепкие чай и кофе;
• алкоголь.

В меню подготовительных дней должны присутствовать легкие супы и бульоны, запеканки, припущенные, запеченные или тушеные овощи, отварное белое мясо и тощая рыба, обезжиренные кисломолочные продукты, подсушенный белый хлеб. Блюда диетических дней следует готовить щадящими способами (отвариванием, тушением, запеканием, на пару) без использования жиров.

Предпочтительными напитками в дни перед обследованием являются чистая вода, плодово-ягодные компоты, отвар шиповника, травяные чаи. При этом объем употребляемой чистой воды в день (без учета жидких блюд и /других напитков) должен быть не менее 2 л, чтобы не спровоцировать возникновение у обследуемого запоров.

Дополнительным положительным эффектом бесшлаковой диеты является ее низкокалорийность. Диета носит щадящий характер, разгружая не только кишечник, но и пищеварительные железы — поджелудочную железу и печень.

В день, когда запланировано прохождение КТ брюшной полости, завтракать обследуемому не рекомендуется. Если процедура назначена на вторую половину дня, с утра можно покушать какое-то легкое легкоусвояемое блюдо (небольшую тарелочку куриного бульона, порцию овсяной каши, омлет из 2 яиц на пару) или выпить стакан нежирного йогурта или травяного чая.

В день обследования запрещено кушать тем пациентам, которые будут проходить КТ с внутривенным контрастом.

Контрастный препарат может вызывать вегетативные реакции при введении (головокружение, одышку, тошноту, рвоту, тахикардию, падение артериального давления).

Прием пищи накануне исследования может усилить эти побочные реакции, чем сделает невозможным дальнейшее проведение диагностической процедуры.

Предпроцедурная подготовка

Согласно статистическим данным, во время КТ брюшной полости с парентеральным усилением аллергические реакции возникают у 5-8% пациентов.

По этой причине перед внутриввенным введением рентгеноконтрастного вещества для исследования пациенту предварительно проводят пробу на его индивидуальную непереносимость.

Для этого 1 мл контрастного препарата вводят внутривенно и в течение одной минуты наблюдают за пациентом.

Если вегетативных реакций у него не возникло, введение препарата продолжают. В случае появления признаков аллергии на йод от применения контрастного усиления отказываются. Если же возникают сильно выраженные аллергические реакции, обследуемому внутривенно вводят антидот – тиосульфат натрия.

Правильная подготовка к КТ брюшной полости обеспечивает высокую информативность исследования и минимизирует вероятность появления осложнений и побочных реакций у пациента, поэтому пренебрегать рекомендациями врачей перед процедурой нельзя.

Кт желудка - что показывает, как подготовиться

Компьютерная томография желудка  - метод, который используется для выявления патологических образований, аномалий этой области, визуализации особенностей анатомической структуры, преимущественно для выявления опухолевых процессов на самых ранних стадиях. 

Показания к назначению компьютерной томографии желудка

В зависимости от имеющихся симптомов, направление на эту диагностику может выдать терапевт, гастроэнтеролог или онколог. Жалобы больного при патологии желудка могут быть следующими:

• Болезненные ощущения в области ЖКТ во время, после еды.
• Кровеносные сгустки в моче, кале.
• Различные нарушения в работе пищеварения.
• Непонятный привкус во рту.
• Проблемы с регулярностью стула: запор, жидкий стул.
• Чувство тяжести после приема пищи.
• Тошнота, рвота, изжогаи прочие симптомы во время еды или несвязанные с приемом пищи.
• Снижение или полное отсутствие аппетита.
• Резкое необоснованное снижение массы тела.

Если перечисленные симптомы у пациента усиливаются со временем, следует непременно показаться доктору.

Что показывает КТ желудка?

Следует отметить, что исходя из имеющихся жалоб больного исследование могут выполнять комплексно: КТ пищевода и желудка, КТ желудка и кишечника, т.к. все эти отделы формируют единый желудочно-кишечный тракт.

Выполняя сканирование органов ЖКТ, доктор-рентгенолог может увидеть следующее:

• Строение органов ЖКТ.
• Имеющиеся инородные тела.
• Абсцесс брюшной полости.
• Опухолевый процесс, метастазы, кисты органов ЖКТ.
• Травматические поражения органов: желудка, пищевода, кишечника.
• Выявление особенностей структур у пациентов до лечения и после, а также после оперативного вмешательства.
• Работа кровеносной системы этих органов.

КТ желудка с контрастом

Во всех случаях исследования желудка выполняется компьютерное сканирование с дополнительным пероральным приемом газообразующей смеси и внутривенным введением йодсодержащего контрастного вещества. 

Применяется метод пневмосканирования (прием газообразующих веществ- смесь лимонной кислоты и соды), стенки желудка расправляются, это обеспечивают лучшую визуализацию, появляется возможность выявить имеющуюся патологию: бугристость или утолщение слизистой, подслизистой или, напротив, уменьшение складчатости.

Противопоказания к компьютерной томографии желудка

• Отсутствие показаний
• Беременность и кормление грудью
• Возраст до 14 лет

Подготовка к КТ желудка

КТ желудка необходимо проводить натощак. Накануне обследования надо ограничиться легкой, диетической пищей, а за 7-8 часов до предстоящего обследования ничего не есть и не пить.

По приходу в клинику пациент переодевается в удобную для исследования одежду, процесс компьютерного сканирования может длиться от 5 до 10 минут вместе с приемом контраста.

Как делают КТ желудка?

За полчаса до обследования пауиент выпивает 1л воды без газа, непосредственно перед сканированием- смесь воды, соды и лимонной кислоты. После подготовительного этапа пациента переводят в комнату, где находится томограф, помещают на специальный подфижный стол аппарата.

Во время исследования больной находится в положении на левом боку, больного фиксируют, чтобы сохранить неподвижное положение.

Пациент в комнате остается один, а доктор, который проводит исследование наблюдает за ним из соседнего кабинета через окно, связь поддерживает через громкоговоритель.

Результаты

Результаты выполненного сканирования расшифровывает врач рентгенолог и через несколько часов выдает пациенту на руки письменное заключение и снимки КТ.

Где сделать КТ желудка в СПб и Москве?

Место прохождения данного обследования в городе и области Вы можете выбрать самостоятельно, опираясь на Ваши личные предпочтения по стоимости процедуры, местоположения клиники, а также характеристики самого томографа: уровень лучевой нагрузки, возможная толщина среза при МСКТ, с контрастом и без.

Идеальными считаются томографы, где шаговая возможность срезов составляет 16, а лучше 32, 64. Уровень лучевой нагрузки в современных томогрофах не превышает допустимой.

Стоит обратить внимание,что некоторые диагностические центры в городе работают в вечернее и ночное время, что немаловажно для работающих пациентов, не имеющих возможность пройти исследование в течение дня и этот фактор при выборе места прохождения также учитывается. 

Кт желудка и тонкого кишечника: подготовка, плюсы и минусы

Для диагностики заболеваний брюшной полости есть несколько методик. Одна из них – компьютерная томография кишечника и желудка.

Она позволяет без повреждений кожных покровов и введения в организм датчиков обследовать внутренние органы и системы.

Томография основана на сканировании с помощью рентгеновского облучения.

В связи с этим процедура имеет некоторые противопоказания. Однако отличается от других методов диагностики точностью результатов.

Читайте, можно ли беременным женщинам делать рентген зубов —

Особенности выполнения диагностики на КТ

При процедуре КТ желудку и иным органам не причиняется никакого вреда. Излучение вредных веществ здесь совершенно ничтожно. Процедура проводится максимально быстро и достаточно комфортно для пациента. От обычных методов диагностики подобная методика отличается высоким уровнем качества полученной информации.

Основной анализатор компьютерного томографа выполняется в виде кольца. Его внутренняя поверхность оснащена особыми рентгеновскими излучателями.

Кольцо после запуска машины начинает вращаться вокруг стола, где расположен человек, а потом испускает особой интенсивности рентгеновских лучей.

Процесс излучения осуществляется по спирали, делая точные сканы желудка и иных органов с минимальными по расстоянию интервалами.

  КТ шейного отдела позвоночника

В современных аппаратах КТ присутствует примерно 6 излучателей. Они находятся по всему периметру кольца. Именно по этой причине данные устройства называют мультиспиральными томографами.

Использование подобной установки дает возможность повысить общую диагностическую способность описываемого способа.

Кроме того, предоставляется возможность пройти исследование максимально быстро, что при ПЭТ КТ раке желудка является достаточно преимущественным фактором.

Исследование полых органов

Желудочно-кишечный тракт, как часть организма, имеет внутри полые органы. В пустом состоянии их непросто исследовать.

По этой причине КТ пищевода и желудка не может быть использована для обнаружения заболеваний пищеварительной трубки. Процедура идеально визуализирует полости, которые предварительно заполняются газами и жидкостью.

Для этой цели желудок заполняется специальной жидкостью, также это может быть самая обычная вода.

Боль в нижней части живота является причиной для проведения КТ.

В некоторых случаях перед исследованием показано употребление разведенного раствора специальной контрастной жидкости. Контрастное вещество может быть введено не только перрорально, но также внутривенно.

Введенное вещество перемещается по кровеносным сосудам и достигает нужного органа. Благодаря данному веществу все органы и сосуды получают более четкие очертания.

В качестве используемого контрастного вещества довольно часто применяются особые рентгеноконтрастные вещества на основе йода.

Кт желудка с контрастом: цена исследования

Стоимость исследования с контрастированием выше из-за использования контрастных веществ. В Юсуповской больнице проводятся исследования внутренних органов и тканей с помощью КТ и МРТ. В клинике можно пройти КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, сдать анализы, получить консультации разнопрофильных специалистов. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Автор

Борис Юрьевич Бобров

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук. Лауреат Премии Правительства России в области науки и техники, лауреат премии «Призвание».

Какие заболевания диагностирует КТ?

Многие задаются вопросом, что показывает КТ или МРТ. Это могут быть самые разные отклонения и патологии.

В большинстве случаев КТ желудка при помощи магнитно резонансной диагностики проводится при подозрениях на злокачественные образования данного органа.

Данные опухоли достаточно коварны, так как не только поражают части тела, но имеют свойство распространяться, посредством метастазов, в рядом расположенные органы.

Раковые опухоли опасны тем, что даже если очаг находится в желудке, его элементы могут распространиться до головного мозга, затрагивая по пути легкие и сердце.

Подобные осложнения не виды при проведении стандартной гастроскопии, именно по этой причине МРТ здесь является незаменимым.

Процедура с томографом информативна не только для обнаружения рака, но также показана многочисленных иных патологий:

• Разные доброкачественные образования;
• Полипы;
• Стенозы;
• Стриктуры.На снимках можно увидеть раковые опухоли и язвенную болезнь.

Осмотрев желудок и не обнаружив там никакой патологии, врач сразу может просмотреть рядом расположенные органы – поджелудочную железу, брюшину и печень.

Важно! КТ не проводится при язвенной болезни. Причина в том, что наполнение органов газом или жидкостью может вызвать определенные осложнения. Это может быть перфорация и кровотечение. В этом случае назначается МРТ желудка с контрастом.

Полученная точная информация позволяет определить методику терапии. Преимуществом данного метода является возможность обнаружения раковой опухоли на начальной стадии заболевания, когда еще может помочь обычная локальная операция. Это намного лучше, чем проводить потом большое количество сеансов химиотерапии. В качестве дополнительной диагностики может быть назначено МРТ желудка.

Противопоказания к проведению процедуры

Как показывает медицинская практика, виртуальная колоноскопия разрешена к проведению не всеми пациентами. Среди ограничений врачи выделяют следующие состояния органического ресурса:

КТ кишечника или виртуальная колоноскопия при правильной диагностике показывает зону расположения очага патологии, форму границ, размеры, структуру, наличие метастазов

• непереносимость йода при проведении КТ с контрастированием;
• беременность;
• лактация;
• детский возраст;
• почечная недостаточность.

Если такое исследование не доступно по показаниям, в качестве альтернативы врачи привлекают рентген, УЗИ, МРТ без контрастирования. Однако такие случаи исключительные в обширной медицинской практике.

Подготовка к обследованию

КТ, как и МРТ с эмиссионным контрастированием делают на голодный желудок. Если данной возможности нет, исследование будет отложено на определенное время. Если требуется грамотная и хорошо сделанная диагностика, подготовка очень важна. В процесс подготовки входит проверка организма пациента на тот факт, можно ли проводить в том или ином случае.

Потребуется снять все металлические предметы и украшения. Их присутствие недопустимо по причине их взаимодействия с намагниченным полем томографа.

Больной тщательно проверяется на наличие вживленных кардиостимуляторов и иных металлических имплантов. В процессе проведения процедуры больному требуется соблюдать спокойствие, тело должно быть неподвижно.

Только так будет обеспечена высокая точность полученных при обследовании снимков.

За несколько дней до процедуры необходимо прекратить прием жирной и твердой пищи.

Медицинское исследование может быть проведено только на голодный желудок. Для соблюдения данного правила на протяжении пяти часов перед обследованием не принимается никакая пища.

Если по назначенной терапии требуется принять лекарственное средство, его нужно будет запить небольшим количеством воды. На процедуру нужно будет взять с собой результаты уже имеющихся исследований. Это может быть рентген, гастроскопия и УЗИ.

Больше никаких правил в процессе подготовки не соблюдается.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Виртуальная колоноскопия – это неотъемлемая составляющая комплексной диагностики кишечника и желудка, которая уместна при возникновении следующей симптоматики:

Виртуальная колоноскопия – это неотъемлемая составляющая комплексной диагностики кишечника и желудка, которая уместна при вздутии живота, повышенном газообразовании, нарушении стула, боли зоны пуповины и т.д.

• непрекращающиеся боли ануса;
• снижение массы тела;
• вздутие живота;
• повышенное газообразование;
• нарушение стула;
• повышенная утомляемость при хронической бессоннице;
• высыпания на коже аллергического характера;
• боли зоны пуповины;
• воспалительные процессы желудка;
• присутствие крови в каловых массах;
• гной в каловых массах;
• очевидные признаки диспепсии.

Если такая симптоматика не прекращается, положено выполнение КТ кишечника с предварительной подготовкой к процедуре. В ходе обследования могут быть обнаружены следующие диагнозы и патологические процессы организма:

• полипы толстого или тонкого кишечника;
• злокачественные опухоли желудка;
• внутренние кровотечения;
• кисты органов ЖКТ;
• инфекционные поражение слизистой органов пищеварения.

КТ кишечника (виртуальная колоноскопия) при правильной диагностике показывает зону расположения очага патологии, форму границ, размеры, структуру, наличие метастазов.

Основные противопоказания

По той причине, что методика такого плана основана на использовании рентгена, его применение противопоказано беременным женщинам. Вне зависимости от человека и его состояния, не назначается второе обследование после короткого временного периода.

Современная аппаратура КТ характеризуется минимальными показателями лучевой нагрузки. Она может быть сравнима только обычной рентгенограммой. На этом основании процедуру можно отнести к категории безопасных для детей.

Несмотря на подобную относительную безопасности КТ проводится только в случае крайней необходимости. Ограничением для проведения процедуры может стать лишний вес пациента.

Стандартные томографы в состоянии выдержать максимальный вес от 120 до 150 кг.

Также беременность в первом триместре является абсолютным противопоказанием для проведения процедуры.

Введение контраста невозможно при наличии у пациента разных аллергических реакций на йод и иные компоненты с контрастирующими веществами и препаратами. Нельзя вводить вещество при сахарном диабете, при заболеваниях щитовидной железы, а также при иных тяжелых патологиях. Все противопоказания решаются строго в индивидуальном порядке.

Последствия от процедуры

Сразу после проведенной процедуры КТ у пациента может наблюдаться желудочное или кишечное расстройство. Может возникнуть определенный сбой в системе пищеварения.

Часто это возникает после принятого перрорально контрастного вещества, которое, как известно, является раздражителем кишечника.

Через относительно небольшой промежуток времени, функционирование желудка полностью восстанавливается, больной может вернуться к прежнему образу жизни и питанию.

Все это достаточно быстро восстанавливается и приходит в норму. Если процедура проводится профессионалами, можно рассчитывать на то, что все процедуры будут проведены максимально грамотно и с минимальными последствиями.

На снимках также можно увидеть скопление газов в желудке.

Основные преимущества и недостатки метода

Профессиональное КТ желудка и всех органов кишечника проводится в ситуации, если по какой-то причине невозможно провести гастроскопию, рентгенографию или колоноскопию. Несмотря на то, что томография является достаточно сложным и одновременно дорогостоящим методом грамотной диагностики, а также стоит недешево, назначается процедура довольно часто.

В процессе проведения томографии осуществляется воздействие излучаемого силового поля, идущего от томографа, идут движущиеся электрические заряды, а также особый радиочастотный импульс. Если человек под данным излучением находится неподвижно, снимки получаются достаточно высокого качества. Среди основных преимуществ КТ можно выделить большое количество разных положительных факторов:

• Возможность постановки максимально точного диагноза;
• Полное отсутствие каких-либо болезненных ощущений, чего не скажешь про иные методы обследования;
• Изображение получаются четкими, что позволяет врачам поставить очень точный диагноз.Процедура КТ абсолютно безболезненна.

Важно! Если использовать томографию, можно будет принять правильное решение не только по лечению, но по проведению хирургического вмешательства. Каждый конкретный случай рассматривается строго индивидуально.

Недостатков у данного метода обследования не отмечается. Это может быть только относительная дороговизна обследования. К отрицательной стороне данного метода постановки диагноза можно отнести возможное расстройство желудка после введения контрастного вещества.

Что показывает КТ кишечника?

В наше время очень многие имеют различные заболевания кишечника. Это и язвы, воспаления, пороки в развитии, опухоли. Для обследования кишечника специалисты применяют разные методы, имеющие свои преимущества и недостатки. А комплексное их использование дает полную клиническую картину заболевания.

Обследование дает возможность осуществить диагностику следующих заболеваний:

• острые и специфические воспалительные процессы;
• опухоли ЖКТ — полипы, лимфомы, рак;
• колиты;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• целиакия;
• спаечная болезнь;
• кровотечения в ЖКТ;
• вторичные поражения кишечника;
• осложнения язвы желудка.